【肝癌治療】中年男腹脹揭15厘米肝腫瘤 免疫標靶＋手術治療成功抗癌
該男士從事金融業，本身是B肝病患，因肚子脹痛就醫，經超音波發現有15厘米肝腫瘤。由於病患無肝硬化，且肝功能正常，醫生建議使用免疫合併抗血管新生標靶治療。三個月後，腫瘤壞死縮小得以開刀切除，術後2~3個月持續追蹤，目前其肝臟無腫瘤，也無併發症，患者恢復原先的正常生活。
台北榮民總醫院腫瘤醫學部主治醫生陳三奇表示，早期肝癌幾乎沒有症狀，因為肝臟沒有神經纖維，不過當腫瘤壓迫到肝臟表面神經，患者才會感覺肚子悶脹、不舒服，有些患者因腹痛急診就醫，亦發現腫瘤已破裂出血。至於大家熟知的黃疸、腹水、食慾不佳、疲倦等症狀，一般都是晚期肝癌，甚至癌細胞轉移時才出現。
陳三奇指出，過去藉傳統標靶藥物縮小腫瘤，大概只有5~10%的患者有成效；單一免疫治療的機率則只有15%。而從統計來看，兩年前研發出來的「免疫合併抗血管新生標靶治療組合」有突破性進展，平均每3位晚期肝癌患者，就有1人的腫瘤獲顯著縮小。
另根據BCLC巴塞隆納臨床治療分期2021年更新資訊，透過免疫治療合併抗血管新生標靶，有機會幫助晚期肝癌病友的平均存活期延長至兩年左右，實為肝癌患者之福音。
陳三奇解釋，不管是口服或注射的「抗血管新生標靶藥物」，其作用在抑制腫瘤血管的生長、餓死癌細胞；免疫藥物則是活化患者的免疫功能，來對抗癌細胞。兩者藥物可以揮發協同作用、相輔相成，最終目的都是希望縮小腫瘤。
至於何時介入治療的效果較好呢？其實，所有疾病都有治療黃金期，肝癌也不例外，與其等到肝功能變差才投入，導致治療效果「打折扣」，陳三奇建議，最好盡早使用「免疫合併標靶治療組合藥物」，才能讓藥效發揮最佳狀態。
一旦確診肝癌，甚至為晚期，難道就宣判末日嗎？陳三奇鼓勵病友不要灰心沮喪，過去晚期肝癌的藥物治療效果有限，罹患了就等於被宣判死刑，但近年來醫療藥物進展快速，此「免疫合併標靶治療組合」今已成晚期肝癌治療的優先選擇之一。不過，建議患者在肝功能尚未衰退前，爭取黃金治療時間，以獲得較佳治療成果。
Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
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