【以皮補皮？】女子手掌慘被機械車床插穿、形成乒乓球大小破洞 取鼠蹊部皮膚成功「補洞」
台灣一位38歲女子在工作時，右手第三、四手指的根部不慎被機械車床「貫穿」，手掌位置形成了一個乒乓球大小的破洞。為維持其右手功能，醫療團隊採用「以皮補皮」方式治療，讓她能恢復正常生活。
亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫生鄭旭棠表示，患者被送到醫院時，肌腱及骨頭呈外露，雖然傷勢未傷及骨頭，但周邊手部軟組織缺陷嚴重，他說，「明顯看出手部破了一個大洞」。考量到右手是患者的慣用手，若功能缺損，恐影響她的終生工作能力，惟傷口破洞大，無法以一般的植皮手術重建，於是醫生決定採用「超顯微皮瓣重建手術」。
院方指出，以往外科經常使用腹股溝皮瓣為「以皮補皮」的工具，現在醫療團隊採用進化版的「游離旋髂淺穿通枝」皮瓣重建「補洞」，其優點在從患者身體較不明顯的位置（腹股溝）取出很薄的皮瓣，傷口約10厘米，相當適合用於手部顯微重建手術。
手術中，醫生先用手術顯微鏡將皮瓣的動脈接合在手指的動脈，再將靜脈與手背的靜脈做吻合，手術時間約3小時，患者一週內就能出院。
不過，「游離旋髂淺穿通枝皮瓣」也有缺點，因為該處膚色與一般手部的顏色落差較大，外觀上會較明顯。但除此之外，功能幾乎不會受影響，可保留受傷部位原有的靈活度。
鄭旭棠醫生強調，通常若發生重大創傷、感染、燒傷，或腫瘤切除後，較容易有軟組織缺陷的情況，可能造成手部外觀變形、功能受限，這對病患個人社交生活、工作能力，甚至家庭和社會都會帶來很大影響。
故此，外傷重建目的在協助患者恢復運動與知覺功能，不致因受傷而影響生活品質。但考量到外傷情況相對複雜，醫療團隊會針對不同患者的狀況採取不同的治療計劃。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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