【腎衰竭成因】中大研究：DNA端粒短糖尿患者易末期腎衰竭　每縮短1單位風險高20%

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By Michelle on 10 Dec 2021

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中大醫學院研究發現，一種DNA特性可用於預測糖尿病患者腎功能衰退的情況，有望及早找出具較高風險併發末期腎衰竭的2型糖尿病患者，並於早期控制病情。

2型糖尿病是導致末期腎衰竭的主要原因

末期腎衰竭的主要原因是2型糖尿病，此併發症在亞洲人當中非常普遍。世界各地研究人員一直致力尋找有效的生物標記，希望能夠及早找出具較高風險併發末期腎衰竭或腎功能急速衰退的2型糖尿病患者，並於早期控制病情。

末期腎衰竭糖尿患者「白血球端粒相對長度」短

有見及此，中大研究團隊分析了4085名2型糖尿病患者的DNA數據，這些數據來自1995年成立的「香港糖尿病登記資料庫」。並由患者白血球中提取DNA，量度他們加入研究時的「白血球端粒相對長度」，並跟進超過14年。

結果發現，跟進期間併發末期腎衰竭的患者有564名，他們加入研究時的「白血球端粒相對長度」（4.2單位），相較沒有併發末期腎衰竭的患者（4.7單位）較短。

糖尿患者DNA端粒少1單位　末期腎衰竭風險高2成

調整其他因素（如年齡、性別和基線時的腎功能）後，2型糖尿病患者的「白血球端粒相對長度」每縮短一個單位，出現末期腎衰竭的風險增加20%。

此外，加入研究時「白血球端粒相對長度」較短的患者，他們的腎功能指標估算腎小球過濾率（eGFR），會以每年超過4%的速度急速下跌，反映其腎功能於10年間喪失了40%。

可用於預測糖尿病患者腎功能衰退

中大醫學院內科及藥物治療學系內分泌及糖尿科主任（學術）馬青雲教授表示，除了傳統的風險因素外，我們的新發現反映DNA端粒長度可作為生物標記，用於識別具有末期腎衰竭和腎功能急速衰退風險的2型糖尿病患者，以進行個人化和較高強度的治療。早期干預和治療有助減慢糖尿病患者腎衰竭的速度，並可避免情況惡化為末期腎衰竭。