【脊柱側彎治療】小朋友有高低肩?嚴重影響呼吸!拆解脊柱側彎成因及治療

【脊柱側彎治療】小朋友有高低肩?嚴重影響呼吸!拆解脊柱側彎成因及治療

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 骨科及運動醫學
By Michelle on 06 Dec 2021
Digital Editor

小朋友有高低肩、軀幹不平衡或患脊柱側彎!港大醫學院矯形及創傷外科學系名譽臨床助理教授高日藍醫生指,脊柱側彎角度超過10度,便屬脊柱側彎。究竟此症有什麼症狀及治療方法?

高醫生分享,有一個16歲的男孩因延遲確診,剛求診時脊柱側彎已較為嚴重,有70、80度,屬於S型的脊柱側彎。
Photo from 港大骨科提供

16歲男孩延遲求診 脊柱側彎至70、80度

高醫生分享,有一個16歲的男孩因延遲確診,剛求診時脊柱側彎已較為嚴重,有70、80度,屬於S型的脊柱側彎。雖然當時患者還未出現一些呼吸問題,但他的軀杆已側彎得厲害,亦有高低肩的情況。因當時因其情況已較為嚴重,亦不適宜用一些非手術方法,如用支架治療亦已無效,最後這患者需接受脊柱矯形及融合手術。

甚麼是脊柱側彎?

高日藍醫生指,脊柱側彎是人的脊柱,不正常的三維畸形。一般正面看一個人時,脊柱是直的,正常情況下或有10度偏差,但超過10度的偏差,就稱之為脊柱側彎。

高日藍醫生指,脊柱側彎是人的脊柱,不正常的三維畸形。

脊柱側彎類別

他又指,脊柱側彎比較常見、需要治療的主要類別是原發性脊柱側彎,即是找不到原因,這類型是佔大多數。另外一些原因包括先天性畸形,又或是一些綜合症影響患者的神經線,或者是肌張力導致脊柱側彎,惟後者兩類佔少數。

暫時無醫學研究指與站姿、坐姿有直接關連

高日藍醫生表示,有家長會問是否書包太重,或者其他運動導致有脊椎側彎等疑問。不過,他就指暫時未有醫學研究去證實,以上情況與脊椎側彎有直接關連。

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暫時未有醫學研究去證實,書包太重與脊椎側彎有直接關連。

脊柱側彎症狀要留意!

大部分原發性側彎的患者,並沒有徵狀,小朋友或家長甚至不為意自己出現脊椎側彎。但當側彎的度數開始變大,可能有人會留意到小朋友出現高低肩,軀幹不平衡、偏側於某一方,甚至有高低腰的情況。

如果情況嚴重,更可能會出現呼吸問題,甚至在進食時會有「頂肚」的感覺。但高醫生指,不能忽略的是,脊柱側彎對年輕人的心理影響,尤其他們在發育期,外觀上會對他們的自信心有很大影響。

當側彎的度數開始變大,可能有人會留意到小朋友出現高低肩,軀幹不平衡、偏側於某一方,甚至有高低腰的情況。

脊柱側彎治療2大方向

高醫生指,其實大部分的脊柱側彎患者求診時,不是第一時間就需進行手術。可能至中度的情況,會先建議其使用腰架,實驗證明有效幫助患者控制側彎,在青春期時段阻止惡化。

但若情況嚴重,醫生評估後認為用非手術的治療已不能幫助,而每年覆診脊柱側彎度數亦有增加,就會建議進行手術。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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