【肥胖問題】無痛減肥？新型吞服式胃水球毋須麻醉、自然排出　能助肥胖人士減磅15%

健康資訊醫療新聞醫學專科

By Giann on 16 Nov 2021

Deputy Managing Editor

肥胖絕對不能輕視，除了令人增加患上糖尿病、高血壓和高膽固醇的風險外，部分比較嚴重的疾病，例如心臟病、部分癌症等，亦有較高機會患上。香港去年引入新型吞服式胃水球，形狀如蝌蚪，能有效幫助肥胖人士減去約15%體重。

本港有50%人口屬於BMI ≥ 23的超重至肥胖水平，而BMI 30或以上更約佔本港人口3.5%。香港中文大學醫院外科專科黃健鴻醫生指，根據其觀察，香港肥胖有年輕化趨勢，而香港人對因肥胖而求診的意識亦有提高。

減重最基本的方法當然是節食及做運動，但未見成效的患者，可考慮做手術。在香港，香港代謝及減重外科醫學會指出，適合減重手術之肥胖人士有三類。

適合減重手術之肥胖人士：

1/ BMI達到 27.5、患有二型糠尿病而經藥物治療後仍控制血糖不佳的亞裔患者
2/ BMI超過30及患有嚴重肥胖相關疾病的人士
3/ BMI超過35的肥胖人士

傳統減重手術如限制式減重手術主要是限制患者食量，此類手術包括腹腔鏡手術，例如腹腔鏡縮胃手術、可調節束胃帶手術等；而影響吸收式的減重手術，除了限制患者食量外，還減低患者營養吸收，此類手術包括胃繞道手術。

黃健鴻醫生表示，以上手術需要患者承受麻醉及手術副作用風險。如一般減重方案未見成效，心理或生理上又未準備好做手術，胃內水球可作減重手術前的橋樑，讓患者親身感受減重後的身體狀況。然而舊式胃內水球療程雖然不用開刀風險，但手術屬於入侵性，必須用內窺鏡（俗稱胃鏡）置入和取出胃水球，而且若於取出前意外穿掉，會有胃水球塞住腸道的風險。

香港於去年引入新型吞服式胃水球，新型吞服式胃水球狀如蝌蚪，約指頭般大小的膠囊末端繋著一條直徑只有3毫米的幼管。接受療程的患者只需在醫生指導下吞服膠囊，醫生透過X光確定膠囊已置入胃內的適當位置，便可注入約500毫升的生理鹽水，然後抽回幼管。新型胃水球的原理是向患者腦部製造飽腹指示，除了讓患者減少食量，亦同時養成由專業醫療團隊度身訂造的飲食和運動習慣。新型胃水球的外膜更薄和柔軟，除了減少擦傷胃壁的可能。在置入胃内約4個月，胃水球的活門會自動打開排空液體後，亦可自然排出體外，無需使用内窺鏡取出，亦大大減低於堵塞腸道的風險。整個過程無需進行手術、無需使用内窺鏡、無需麻醉，故整體風險亦較低。

黃醫生補充，公私院共處理20多宗，由於不用進入手術室亦可進行療程，COVID 19期間亦可如常進行，而接受新型吞服式胃水球療程的人士平均可減去約10%至14%體重。患者需要在參與胃水球療程前接受專業醫療人員評估，並於療程中跟從醫生指引改善生活習慣，才可治本，避免體重反彈。比起舊式胃水球，新型胃水球能為病人省卻胃鏡的風險及費用。