【肥胖問題】無痛減肥?新型吞服式胃水球毋須麻醉、自然排出 能助肥胖人士減磅15%

【肥胖問題】無痛減肥?新型吞服式胃水球毋須麻醉、自然排出 能助肥胖人士減磅15%

健康資訊 醫療新聞 醫學專科
By Giann on 16 Nov 2021
Deputy Managing Editor

肥胖絕對不能輕視,除了令人增加患上糖尿病高血壓和高膽固醇的風險外,部分比較嚴重的疾病,例如心臟病、部分癌症等,亦有較高機會患上。香港去年引入新型吞服式胃水球,形狀如蝌蚪,能有效幫助肥胖人士減去約15%體重。

在香港,肥胖有年輕化趨勢。

本港有50%人口屬於BMI ≥ 23的超重至肥胖水平,而BMI 30或以上更約佔本港人口3.5%。香港中文大學醫院外科專科黃健鴻醫生指,根據其觀察,香港肥胖有年輕化趨勢,而香港人對因肥胖而求診的意識亦有提高。

減重最基本的方法當然是節食及做運動,但未見成效的患者,可考慮做手術。在香港,香港代謝及減重外科醫學會指出,適合減重手術之肥胖人士有三類。

適合減重手術之肥胖人士:

1/ BMI達到 27.5、患有二型糠尿病而經藥物治療後仍控制血糖不佳的亞裔患者
2/ BMI超過30及患有嚴重肥胖相關疾病的人士
3/ BMI超過35的肥胖人士

傳統減重手術如限制式減重手術主要是限制患者食量,此類手術包括腹腔鏡手術,例如腹腔鏡縮胃手術、可調節束胃帶手術等;而影響吸收式的減重手術,除了限制患者食量外,還減低患者營養吸收,此類手術包括胃繞道手術。

黃健鴻醫生表示,以上手術需要患者承受麻醉及手術副作用風險。如一般減重方案未見成效,心理或生理上又未準備好做手術,胃內水球可作減重手術前的橋樑,讓患者親身感受減重後的身體狀況。然而舊式胃內水球療程雖然不用開刀風險,但手術屬於入侵性,必須用內窺鏡(俗稱胃鏡)置入和取出胃水球,而且若於取出前意外穿掉,會有胃水球塞住腸道的風險。

香港中文大學醫院外科專科黃健鴻醫生分享香港肥胖問題的最新情況。

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香港於去年引入新型吞服式胃水球,新型吞服式胃水球狀如蝌蚪,約指頭般大小的膠囊末端繋著一條直徑只有3毫米的幼管。接受療程的患者只需在醫生指導下吞服膠囊,醫生透過X光確定膠囊已置入胃內的適當位置,便可注入約500毫升的生理鹽水,然後抽回幼管。新型胃水球的原理是向患者腦部製造飽腹指示,除了讓患者減少食量,亦同時養成由專業醫療團隊度身訂造的飲食和運動習慣。新型胃水球的外膜更薄和柔軟,除了減少擦傷胃壁的可能。在置入胃内約4個月,胃水球的活門會自動打開排空液體後,亦可自然排出體外,無需使用内窺鏡取出,亦大大減低於堵塞腸道的風險。整個過程無需進行手術、無需使用内窺鏡、無需麻醉,故整體風險亦較低。

香港中文大學醫院外科專科黃健鴻醫生講解新型吞服式胃水球。

黃醫生補充,公私院共處理20多宗,由於不用進入手術室亦可進行療程,COVID 19期間亦可如常進行,而接受新型吞服式胃水球療程的人士平均可減去約10%至14%體重。患者需要在參與胃水球療程前接受專業醫療人員評估,並於療程中跟從醫生指引改善生活習慣,才可治本,避免體重反彈。比起舊式胃水球,新型胃水球能為病人省卻胃鏡的風險及費用。

如患者考慮進行胃水球療程有甚麼要注意?黃醫生指出,一些患有胃潰瘍、胃食管靜脈曲張,嚴重的裂孔疝,炎症性腸病,以及曾接受胃或腸道手術人士,一般則不建議進行胃水球療程。如有懷疑,患者仍需在胃水球療程前進行內窺鏡檢查。另外,患有凝血障礙或服用抗凝劑的人士,也不建議進行胃水球療程。

新型吞服式胃水球療程無需進行手術、無需使用内窺鏡、無需麻醉,故整體風險亦較低。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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