傳統乙型肝炎治療副作用多 乙型肝炎新藥抗藥性低宜長者使用

傳統乙型肝炎治療副作用多 乙型肝炎新藥抗藥性低宜長者使用

健康生活
By Kexta on 23 Sep 2021
Senior Project Editor

如果你或你的親友是乙型肝炎病人,就要留意新式的乙型肝炎治療方案!以往用於乙型肝炎治療的傳統藥物可出現抗藥性,使藥效大幅減低,不過現在乙型肝炎新藥已解決抗藥性的問題,也適合老人家及長期病患者使用。各位正在治療乙型肝炎的病友,一定要識揀乙型肝炎新藥!

乙型肝炎舊藥與新藥的分別
如果是已經進行乙型肝炎治療多年的病友,大概曾經服用或是正在服用傳統藥物恩替卡韋(ETV)。這種藥除了本身有抗藥性之外,亦與舊一代乙型肝炎治療藥物如拉米夫定(LAM)和替比夫定(LdT)有交叉抗藥性,如果患者本身已對這兩款舊藥產生抗藥性,病毒也會很易適應ETV的藥效。抗藥性有可能令病毒量反彈──當藥物能抑制的病毒愈來愈少,而有抗藥性的病毒卻愈來愈多,藥物的療效就會降低甚至失效,即是吃了藥也無法治療乙型肝炎,甚至令病情惡化!

幸好乙型肝炎新藥替諾福韋(tenofovir)推出市面,解決了抗藥性的問題。替諾福韋包括兩款藥,一款是富馬酸替諾福韋(TDF),另一款是最新的磷丙替諾福韋(TAF),兩款也是口服藥,均獲美國食品及藥物管理局(FDA)批准用於乙型肝炎治療;世界衛生組織(WHO)指出兩款新藥都能顯著降低病毒DNA載量至無法檢測的水平,而且在臨床試驗中沒有出現抗藥性的情況,有得揀當然要揀乙型肝炎新藥!

乙型肝炎治療有多種藥物類型,患者需留意藥物是否會出現抗藥性。

乙型肝炎新藥TAF副作用低
可是乙型肝炎新藥有兩款,病人應該如何選擇?TDF於2008年推出,有患者用藥後出現腎功能異常和骨質密度下降等副作用──腎功能下降,患者或需進行腹膜透析(洗肚)、血液透析(洗血)或腎臟移植手術(換腎),有機會引致腹膜炎、敗血症等併發症,非常危險;骨質密度下降,會令患者較易骨折,嚴重者可能無法走動,影響日常活動,需要他人照顧甚至入住療養院。

TAF則是最新一代的乙型肝炎新藥,亦是乙型肝炎治療的一線藥物,於2016年推出,可說是TDF的進化版,同樣沒有抗藥性,療效差不多,但就沒有副作用,不再影響腎功能或引起骨質密度下降。患者服食TAF後,抗病毒療效很理想,肝酵素(ALT)指數回復正常比率較高,可減少日後疾病惡化的機會。副作用方面,服食TAF的患者,骨質密度中位數較理想,對腎功能影響亦較少。本身有腎功能或骨骼問題的患者,可考慮採用TAF作乙型肝炎治療方案。

慢性乙型肝炎的年長患者,患上其他長期病症的風險比一般人更高,患末期腎病的風險是非感染者約4倍,如果乙肝患者同時有三高如糖尿病、高血壓,更大增腎病危機﹗至於乙肝患者出現骨質疏鬆症的風險比非感染者高超過1成。如果乙型肝炎新藥進一步影響腎功能和骨質密度,就應以長遠健康作為考量,選擇不會為身體帶來負擔的乙型肝炎新藥。各位乙肝病友,不妨與你的醫生討論一下乙型肝炎新藥的用法!

TAF為一線的乙型肝炎新藥,既有療效,亦沒有抗藥性。

📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
Share to Facebook