丙肝藥物副作用多 嶄新丙型肝炎治療治癒率高

丙肝藥物副作用多 嶄新丙型肝炎治療治癒率高

健康資訊 醫療新聞
By Charles Chan on 31 Aug 2021
Project Editor

根據醫管局推算,香港約有2.2萬丙型肝炎患者,不過傳統丙型肝炎治療時間長達一年,而且丙肝藥物副作用亦多,令許多患者卻步,甚至放棄治療。不過現在有好消息!由2020年10月開始,在香港的公營醫院也可使用新藥,這些新型的丙肝藥物副作用較少,而且治療時間亦大大縮短,能方便丙肝患者。

舊式丙型肝炎治療效果不彰

傳統丙型肝炎治療乃採取「混合療法」,即注射干擾素和口服利巴韋林(Ribavirin),整個療程需時1年,利巴韋林要每天服用,干擾素則每週注射一次,亦令患者需要長時間承受丙肝藥物副作用,包括肌肉或關節疼痛、心率加快、貧血、發燒、頭痛,甚至出現亢奮、焦慮、抑鬱等等。雖然患者知道需要服藥才可治病,可是丙肝藥物副作用令人難受,嚴重者甚至需要停止治療;亦有患者如果病徵輕微,會為了避免承受丙肝藥物副作用,而選擇等幾年後才接受丙型肝炎治療。然而,即使承受了丙肝藥物的副作用,痊癒率卻只有50%,取決於所感染的丙型肝炎病毒的基因型──丙肝病毒共分為六種基因型,最難治療是基因3型。可想而知,舊式的丙型肝炎治療是有多漫長和困難,令患者因為恐懼丙肝藥物副作用而拖延治療。

傳統丙型肝炎治療除會為患者造成不便,亦會帶來種種副作用。

新型丙肝藥物副作用大減

幸好現在新藥推出,令丙型肝炎治療時間更短,而且丙肝藥物副作用更大幅減低,大大鼓勵患者積極治療!現時丙型肝炎的一線治療藥物乃「直接抗病毒藥物」,最令患者高興的首先就是毋須注射,只需口服藥物;療程一般為12個星期,比起傳統丙型肝炎治療所需的1年時間大大縮短,更不需忍受長時間的丙肝藥物副作用。療效方面,丙型肝炎治療的新藥可治癒95%或以上的丙肝病毒感染,即代表可以「斷尾」,表現卓越;最令患者擔心的丙肝藥物副作用方面,傳統丙型肝炎治療所帶來的副作用已不會出現,新的丙肝藥物副作用極少,鮮有患者因丙肝藥物副作用而終止療程。至於之前提及丙型肝炎治療時遇到的基因型問題,新藥可以治療所有基因型(包括1至6型)的感染,對香港的基因1型患者是個福音。

現時丙型肝炎治療的新藥分為兩種,一種需服12周,另一種服8周。12周的那款藥乃針對丙型肝炎病毒而設,務求把病毒斬草除根,達至斷尾效果,而且每日只需服食一粒,無論空肚或進食後服食都可。至於服8周的那款藥,每天需服3顆,而且藥丸面積猶如一個5毫子,對討厭吞服藥丸的患者而言是一大苦差,加上此藥曾遭美國FDA發布「黑盒警示」(black-box warning),表示有可能導致肝功能或肝功能衰竭惡化,因此患者選擇丙型肝炎治療的方案時,除了考慮丙肝藥物副作用,亦記得要跟醫生討論選藥問題。

病人必先向醫生了解各款丙肝藥物副作用及功效,以選擇最適切的治療

香港醫管局現在已提供這兩款丙型肝炎治療的新藥,所以患者不再需要擔心丙肝藥物的副作用,能夠安心在短時間內完成療程。不過即使完成丙型肝炎治療,患者也需好好預防再次感染,例如不要注射毒品、避免與他人共用受血液污染的日用品、進行性行為時必須使用安全套。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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