【白內障手術】5％可能失敗？剖析白內障手術開刀時間、後遺症、護理及恢復
何謂白內障手術晶體移除？最新白內障手術可推薦嗎？可改善老花眼？請留意，白內障初期通常無須進行手術，本次探討常見的疑問、手術風險、副作用以及白內障手術康復的護理與恢復貼士。好消息是，有特定的醫院亦會提供白內障手術的援助，民眾可自行上網查詢。
白內障手術｜目錄＋快速連結
白內障手術會失敗？
是有可能的，但因應現代醫療技術的發展，白內障手術已經是十分安全和成熟的治療方法，有95%以上的患者於手術後視力恢復良好。不過，仍有少數患者可能會發生併發症。此外，白內障手術須仰賴醫生的專業及操刀技巧，若手術失敗，則必須重施手術。
而有的患者會於手術後幾個月，或甚至幾年，發現視力又漸漸混濁，但這不代表白內障手術失敗，也不是人工水晶體的問題，乃屬水晶體後囊混濁造成的復發型白內障，只要做雷射處理即可。
白內障手術前須先告知醫生近視、遠視、散光狀況？
建議告知醫生，因為如果有近視、遠視（老花眼）或散光問題，亦可藉屈光白內障手術一併做改善。病患應留意，醫生在計算人工水晶體度數時仍可能會發生屈光誤差，造成手術後視力恢復狀況不理想，尤其是本身有超高度近視、遠視、做過眼角膜手術的患者。
白內障手術時間須多久？須住院嗎？
目前的白內障手術乃透過超聲波震碎白內障，手術時間約20~30分鐘，並只需眼皮打麻醉針，或滴眼藥水表面麻醉。此手術不須住院，但需隔天覆診，且術後1至2週要注意眼睛清潔。若白內障比較嚴重，超聲波震不動的程度，則會改作傳統切口手術，手術時間至少需要1小時，手術後恢復期也相對較緩慢。
白內障手術後風險
針對太熟、太硬的白內障、高度近視，或合併青光眼或虹彩炎的病患，視網膜手術的風險會比較高，併發的後遺症包括高眼壓、角膜水腫、發炎、出血或感染等症狀。另值得一提，舊型人工水晶體設計因為不夠完善，所以可能會導致患者症狀再度復發，但若採新型人工水晶體，已較少出現這類後遺症了。
白內障手術後後遺症
1. 後囊膜渾濁
白內障手術後有一種後遺症叫「後囊膜渾濁」，當醫生進行白內障手術時，會先抽走渾濁晶體，並剩下外層的「晶體囊」，隨後再換成人工水晶體，從而改善視力。然而，有部分患者的晶體囊內的外皮細胞會增生，細胞遷移到後囊中央位置，遮擋了本該進入視網膜的光線，導致視力模糊。所以，即使手術順利，但在手術過程中，仍有可能會刺激到細胞而出現增生的情況。但當發生「後囊膜渾濁」亦無須擔心，醫生只需要進行一次激光治療，在晶體後囊的中間位置開孔，光線就能穿過晶體，從而恢復視力。
2. 飛蚊症
有不少患者在術後發現視線出現黑影晃動，如蚊子、蒼蠅、細線條、雲朵等，這種情況被稱為「飛蚊症」。術後出現飛蚊症有2種原因，其一為患者在術前已經存在飛蚊症，但是由於白內障導致視力太過模糊，沒有發現飛蚊症的存在。待患者進行手術後恢復視線，反而才發現原本就存在的飛蚊症。另一種原因是因為患者的體質因素，在做了白內障手術後出現「玻璃體發炎」，這種發炎也會導致飛蚊症。但亦無須太過擔心，有9成的飛蚊症屬無害，亦可能無需手術處理，但如出現任何不適務必要給眼科醫生檢查為好。
白內障手術後護理及恢復
雖然最新白內障手術切口較傳統的小、手術後後遺症輕，但術後理及恢復仍很重要，包括控制飲食。如下舉出白內障手術後的照護貼士，任何疑問應諮詢專業醫生了解。
白內障手術後第1天
安靜休息，注意不要按壓術眼，或揉眼睛，且活動動作要輕；暫時不要用流水洗臉，但可用濕毛巾擦臉。
白內障手術後第2天
覆診時，醫生會移除遮眼紗布，建議病患還是多躺床休息。請留意，術眼疼痛、流淚均屬正常現象，但若眼睛明顯疼痛，並伴頭痛、噁心等症狀，應及時求醫。
白內障手術後第5天
避免揉擦、碰撞術眼，小心不要讓骯髒的東西接觸眼睛，仍應避免激烈活動、負重運動。便秘時，切勿用力排便，恐怕眼睛傷口裂開、出血。
白內障手術後3個月內
少進行會造成眼睛壓力的活動，包括閱讀、看電視、用電腦；儘量保持樂觀心情，並確保睡眠充足，還要注意不要感冒、咳嗽，以免影響傷口癒合。此外，也可配眼鏡矯正視力，並定期複診，若發生視力下降，請及時就診。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 長庚醫訊、全民健康基金會
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