【哮喘治療】60歲女士咳嗽數月以為鼻敏感 求醫揭哮喘發作需入院

【哮喘治療】60歲女士咳嗽數月以為鼻敏感 求醫揭哮喘發作需入院

醫療專欄 專科醫生 醫學專科
By Amber on 30 Jul 2021
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不少人以為持續咳嗽一定是鼻敏感或傷風症狀,呼吸系統科專科醫生區力行分享一個案例,曾有一名逾60歲女士持續氣緊2至3個月,求醫時才發現患有嚴重哮喘,需馬上入院接受氧氣治療。

曾經有一位年逾60歲女士,持續氣緊2至3個月後才求醫, 卻一直也不知道原來自己患上哮喘。

「醫生,點解我咳咗幾個月,醫極都醫唔好嘅?」曾經有一位年逾60歲女士,持續氣緊2至3個月後才求醫, 卻一直也不知道原來自己患上哮喘,而且病入膏肓。她因出現嚴重咳嗽,經常感到喉嚨很敏感,睡覺時要用毛巾遮蓋喉嚨,當日到診所求醫也需友人攙扶。經問診後,發現該女士近年間中出現咳嗽不停的情況,一直誤以為只是鼻敏感發作,雖然病徵輕復原快,但是情況卻持續數年。在檢查時,肺部出現不少雜聲,我立即建議她到醫院求醫進行哮喘檢查,結果是嚴重發作,最後需接受氧氣治療。

哮喘惡化原因

-誤以為只是普通傷風咳嗽,沒有留意間歇性不停咳的情況,沒有求醫進行哮喘測試
-曾服用醫生處方的哮喘藥物,但因病情好轉而自行停藥,使哮喘控制不佳,時常復發
-病人不正確使用吸入器,導致吸入藥物劑量低於所需,影響病情,尤以老人家為甚
- 經常接觸致敏原

覆診時教導及監察患者正確使用吸入器絕對是控制病情的關鍵。

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正確用藥至關重要

病人應多留意自己有否出現間歇性不停咳、氣促、喘鳴,並盡早求醫;確診哮喘但病情反覆的病人則應留意正確用藥方法。哮喘治療藥物主要分為類固醇及氣管舒張劑,前者主要針對氣管發炎情況;後者則在患者有需要或發作時使用。市面上有很多款不同的藥物,大多數是吸入式藥物為主,即患者需要使用吸入器。視乎病情及患者情況,醫生會建議處方不同的藥物,吸入藥物的數量及頻率按病情增減。因此,在覆診時教導及監察患者正確使用吸入器絕對是控制病情的關鍵。

如果有些患者未能掌握吸入器使用方法,又或者因要服用多支藥物而應接不暇,醫生或會處方較易用的混合式藥物,手口協調較易,服藥次數少,增加患者用藥的依從性。

Text:呼吸系統科專科醫生區力行醫生
Photos:UrbanLife Health Editorial

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