【腎結石症狀】嚴重可大如拳頭、痛起來要人命！認識腎石治療及預防方法

夏天天氣炎熱，加上平時少喝水、高鹽飲食，更會大大增加患上腎結石的風險。究竟腎結石有什麼治療方法？又可如何預防？一起問問泌尿外科專科黃國田醫生。

夏天熱增腎石機會？

黃醫生指，夏天天氣炎熱，出汗多，血液濃度相對會提高當血液中的電解質濃度高，容易變成結晶體，繼而增加患腎結石的機會。

腎石如何形成？

他解釋，腎結石的形成是由腎臟開始。當腎臟排泄尿液期間，有一些礦物質積聚在腎臟內部一些細小的空間（腎盞），形成小顆的沙粒，有時結集在一起，就會變成腎石。

「當腎石脫落，便會沿泌尿管排出，假如腎石較小顆，排出時患者可能不察覺；假如腎石較大，便不能排出；如腎石不大不小，排出時有阻礙，便會令患者感到非常痛楚，甚至會令泌尿管流血。」

腎結石病徵

腎結石最常見的病徵為腰背疼痛，而粗糙結石有機會擦傷輸尿管等組織，令患者出現血尿。如腎結石完全不能排出，更有機會出現細菌感染，令患者出現發燒。嚴重更會導致休克，造成生命危險。

常飲礦泉水、飲食鹽分較高均增風險

腎結石成因有分先天及後天因素，先天因素很難改變，後天因素大部分因飲食不平衡。可能某些食物成分攝取太多，特別是一些礦物質的成分，例如經常飲用礦泉水，或者有些人的飲食鹽分較高，均會增加患腎石機會。

另外，有些人飲水不夠，出汗後又不補充水分，舉例如戶外工作者、在高溫環境如廚房工作的人。這類型的工作者，均會增加患腎石的機會。

3大治療方案

在治療方面，黃醫生指，視乎泌尿系統結石數目、大小，可以選取不同的治療方案。

Photo from 醫生提供

治療方法1：體外衝擊波碎石術

傳統開刀手術近年已很少應用，而眾多碎石方法中，侵入性最少就是體外衝擊波碎石，有人簡稱為體外碎石。

衝擊波本身是一個高能量的超聲波，故治療過程中不需要戴眼鏡，反而會戴耳塞，以保護患者聽覺。

治療方法2：輸尿管腎內窺鏡碎石術

但有一些結石未必適合進行衝擊波碎石，如腎石太大，大至拳頭般，就算碎了，可能在排出期間也有困難，又或一些人可能體內脂肪較多、偏肥，衝擊波可能被脂肪吸收，效果或不太好。

故若體外碎石不成功，另一個可考慮的是輸尿管內窺鏡手術，此手術是將內窺鏡直接經尿道放入膀胱，再進入輸尿管。進入輸尿管後，便可對準結石，進行體內碎石，這方法的成功機會會比體外碎石更高。

治療方法3：經皮腎碎石術

假如結石仍在腎臟內，使用輸尿管內窺鏡手術便較困難。針對這情況，還有一個治療方法，就是在背部穿刺皮膚的微創手術。此手術需要在背部開一個半吋長的傷口，可以處理腎臟內、較難處理的結石。

預防有道

黃醫生指，想預防腎石，日常要注意均衡飲食、多飲水。他又提醒，生過腎結石的患者，就不需再補充鈣片，以免血液中的礦物質濃度過高，增加腎結石復發機會。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial