【腎結石症狀】嚴重可大如拳頭、痛起來要人命!認識腎石治療及預防方法

【腎結石症狀】嚴重可大如拳頭、痛起來要人命!認識腎石治療及預防方法

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 腎病及泌尿科
By Michelle on 19 Jul 2021
Digital Editor

夏天天氣炎熱,加上平時少喝水高鹽飲食,更會大大增加患上腎結石的風險。究竟腎結石有什麼治療方法?又可如何預防?一起問問泌尿外科專科黃國田醫生。

腎結石的形成是由腎臟開始。當腎臟排泄尿液期間,有一些礦物質積聚在腎臟內部一些細小的空間(腎盞),形成小顆的沙粒,有時結集在一起,就會變成腎石。

夏天熱增腎石機會?

黃醫生指,夏天天氣炎熱,出汗多,血液濃度相對會提高當血液中的電解質濃度高,容易變成結晶體,繼而增加患腎結石的機會。

腎石如何形成?

他解釋,腎結石的形成是由腎臟開始。當腎臟排泄尿液期間,有一些礦物質積聚在腎臟內部一些細小的空間(腎盞),形成小顆的沙粒,有時結集在一起,就會變成腎石。

「當腎石脫落,便會沿泌尿管排出,假如腎石較小顆,排出時患者可能不察覺;假如腎石較大,便不能排出;如腎石不大不小,排出時有阻礙,便會令患者感到非常痛楚,甚至會令泌尿管流血。」

腎結石最常見的病徵為腰背疼痛,而粗糙結石有機會擦傷輸尿管等組織,令患者出現血尿。

如腎結石完全不能排出,更有機會出現細菌感染,令患者出現發燒。嚴重更會導致休克,造成生命危險。

腎結石病徵

腎結石最常見的病徵為腰背疼痛,而粗糙結石有機會擦傷輸尿管等組織,令患者出現血尿。如腎結石完全不能排出,更有機會出現細菌感染,令患者出現發燒。嚴重更會導致休克,造成生命危險。

可能某些食物成分攝取太多,特別是一些礦物質的成分,例如經常飲用礦泉水,或者有些人的飲食鹽分較高,均會增加患腎石機會。

常飲礦泉水、飲食鹽分較高均增風險

腎結石成因有分先天及後天因素,先天因素很難改變,後天因素大部分因飲食不平衡。可能某些食物成分攝取太多,特別是一些礦物質的成分,例如經常飲用礦泉水,或者有些人的飲食鹽分較高,均會增加患腎石機會。

另外,有些人飲水不夠,出汗後又不補充水分,舉例如戶外工作者、在高溫環境如廚房工作的人。這類型的工作者,均會增加患腎石的機會。

3大治療方案

在治療方面,黃醫生指,視乎泌尿系統結石數目、大小,可以選取不同的治療方案。

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眾多碎石方法中,侵入性最少就是體外衝擊波碎石,有人簡稱為體外碎石。
Photo from 醫生提供

治療方法1:體外衝擊波碎石術

傳統開刀手術近年已很少應用,而眾多碎石方法中,侵入性最少就是體外衝擊波碎石,有人簡稱為體外碎石。

衝擊波本身是一個高能量的超聲波,故治療過程中不需要戴眼鏡,反而會戴耳塞,以保護患者聽覺。

如果體外碎石不成功 另一個可考慮的是輸尿管內窺鏡手術。

治療方法2:輸尿管腎內窺鏡碎石術

但有一些結石未必適合進行衝擊波碎石,如腎石太大,大至拳頭般,就算碎了,可能在排出期間也有困難,又或一些人可能體內脂肪較多、偏肥,衝擊波可能被脂肪吸收,效果或不太好。

故若體外碎石不成功,另一個可考慮的是輸尿管內窺鏡手術,此手術是將內窺鏡直接經尿道放入膀胱,再進入輸尿管。進入輸尿管後,便可對準結石,進行體內碎石,這方法的成功機會會比體外碎石更高。

此手術需要在背部開一個半吋長的傷口,可以處理腎臟內、較難處理的結石。

治療方法3:經皮腎碎石術

假如結石仍在腎臟內,使用輸尿管內窺鏡手術便較困難。針對這情況,還有一個治療方法,就是在背部穿刺皮膚的微創手術。此手術需要在背部開一個半吋長的傷口,可以處理腎臟內、較難處理的結石。

預防有道

黃醫生指,想預防腎石,日常要注意均衡飲食、多飲水。他又提醒,生過腎結石的患者,就不需再補充鈣片,以免血液中的礦物質濃度過高,增加腎結石復發機會。

泌尿外科專科黃國田醫生指,夏天天氣炎熱、出汗多,體內血液濃度相對會提高。當血液中的電解質濃度高,容易變成結晶體,繼而增加患腎結石的機會。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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