【血壓高症狀】怎樣才算高血壓?頭痛心悸又易倦都是病徵?4類人士易血壓高?

【血壓高症狀】怎樣才算高血壓?頭痛心悸又易倦都是病徵?4類人士易血壓高?

醫學專科 心臟及胸肺科
By Jia Sheng on 26 Nov 2021
Digital Editor

血壓高前期有哪些輕微症狀?會頭暈、頭痛、臉紅、心跳加快?有的人血壓升高至200仍無症狀?今次探討血壓高症狀、4類易血壓高人士,舒緩和治療方法。要注意,血壓高可致心臟病,大家不要忽視。

【血壓高症狀懶人包目錄】
血壓高症狀怎麼看:一般症狀血壓高150血壓高190血壓高220
4類容易血壓高人士:孕婦嬰兒女性更年期老人
血壓高治療方法

原則上,當成年人於不同日期正確測量血壓,血壓收縮壓(高壓)指數3次以上皆顯示超過140mmHg,且排除了測量錯誤,其就可診斷作血壓高。


一般症狀

大多數的高血壓患者都是沒有任何感覺,或症狀;不過有些人在血壓升高的時候,會有一些小幅度的症狀:

頭暈、頭痛、頭脹、耳鳴、後頸部僵硬緊繃感

血壓高症狀怎麼看?


血壓高150

原則上,當成年人於不同日期正確測量血壓,血壓收縮壓(高壓)指數3次以上皆顯示超過140mmHg,且排除了測量錯誤,其就可診斷作血壓高。請留意,測量血壓位置和時間、氣候、運動狀態、精神和情緒都可能會影響血壓的正確性。


血壓高190

當達血壓高190,此數值屬血壓嚴重上升的數據,情況是很嚴重的,必需立即進行治療。這樣的血壓高狀態會導致血液流動速度過快,對心臟會有明顯刺激和損害,進而引發心律不整,甚至腦血管無法承受壓力,亦可致急性腦出血,嚴重病患會死亡。


血壓高220

血壓高220可診斷為惡性高血壓,有的病患因為沒什麼症狀,只是偶爾頭暈、頭痛、噁心、嘔吐,但這可能是高血壓危象(Hypertensive crisis)的警訊。此病徵非常危險,它會因身體刺激而發病,如疲勞過度、情緒失控、溫度寒冷等,並使全身小動脈出現暫時性劇烈痙攣,血壓急遽上升,一些器官的血壓供應受損,嚴重可致命。

孕婦血壓高症狀可包括,像劇烈頭痛、上腹部疼痛,通常是肋骨右側。

4類容易血壓高人士+其症狀


一、孕婦

在家症狀

- 劇烈頭痛。
- 視力模糊、暫時喪失視力,或對光線敏感。
- 上腹部疼痛,通常是肋骨右側。
- 噁心、嘔吐。
- 少排尿。
- 腳或手過度腫脹。
- 呼吸急促。

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診所症狀

- 血壓指數讀取兩次、相隔至少4小時,皆達140/90mmHg
- 出現蛋白尿,或其他腎臟問題症狀
- HELLP症候群(溶血、肝臟酵素升高、血小板數目減少)


二、嬰兒

事實上,並無所謂的嬰兒血壓高症狀,即便在年齡稍大的幼兒也不例外。基於嬰兒沒有標準的血壓讀數,因此只有專業醫生能做正確診斷,檢測工具可包括如下。

- 血液和尿液檢測。
- 檢查有無先天性心髒病、腎病,或其他會導致血壓升高的疾病。
- 用動態血壓監測(Ambulatory Blood Pressure Monitoring,簡稱ABPM)測量嬰兒血壓。
- 用數字減影血管造影(Digital Subtraction Angiography,簡稱DSA)檢測可能導致高血壓的血管問題。
- 用心電圖(Electrocardiogram,簡稱ECG)測量心臟的電活動,好讓心髒病專家檢查有無異常及血壓高。
- 用磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,簡稱MRI)掃描,檢測人體圖像和高血壓。


三、女性更年期

隨著女性步入更年期,血壓高或會悄悄找上門,但其並不會有明顯症狀。論女性更年期血壓高,大致可分為更年期綜合徵性高血壓,以及原發性高血壓。前者會因更年期結束,血壓即恢復正常,後者則因血管彈性下降,血壓高等問題逐一出現,下列為更年期女性應留意的血壓高情況。

- 更年期造成激素水平變化,進而造成身體脂肪分布改變,當脂肪快速堆積,易形成腹型肥胖,這將導致血壓高升。
- 於更年期前和後,性激素水平波動會導致心跳加快,周圍血管更容易收縮,造成血壓高升。
- 更年期造成內分泌失調、自主神經功能紊亂,這將導致情緒不穩定、失眠、煩躁等症狀,從而引起血壓波動。
- 更年期使雌激素水平急劇下降,進而造成心血管保護作用減弱,血壓高、冠心病等病徵亦容易出現。


四、老人

同樣的,老人血壓高症狀也不明顯,有的老人病患會感到頭部很緊或脹,但有的人卻沒有感覺,因此依身體症狀判斷有無罹患高血壓是不容易的。如下列出老人血壓高的臨床病徵,另要注意,有的病患在診所量血壓顯示正常,在家量卻升高,容易造成誤診。

- 血壓收縮壓升高,舒張壓降低。
- 改變體位姿勢,像是突然要起身時,容易出現低血壓症狀,尤其指糖尿病、貧血的病患。
- 用餐後、大量飲酒後,容易出現低血壓症狀,特別在早餐後。
- 血壓波動大,容易隨姿勢、情緒、氣候等環境因素而上升下降。
- 晝夜血壓異常,亦晚上血壓降低幅度很少,或不降反升。

為舒緩血壓高症狀,最好的方法就是從下列飲食和生活習慣著手,若體重超重,則可以嘗試慢慢減重,這對降低血壓大有幫助。


血壓高治療方法

血壓高治療忌「過山車」來降血壓,持續平穩地減低血壓才安全,不求過快或過低,以免身體不能適應,造成腦部等重要器官供血不足。針對一般的高血壓病患,降血壓達標或需4~12週,病情嚴重者和老人甚至還要適時延長治療。此外,血壓高藥物應選擇長效的,幫助提升生活品質、延長壽命。

為舒緩血壓高症狀,最好的方法就是從下列飲食和生活習慣著手,若體重超重,則可以嘗試慢慢減重,這對降低血壓大有幫助。

- 鈉每日攝取量不超過2.4公克。
- 鉀每日攝取量不超過3.5公克。
- 減少攝取飽和脂肪酸和膽固醇。
- 控制咖啡因、酒精攝取。
- 戒菸。
- 規律進行中度且安全的運動,盡量每天做有氧運動達30~45分鐘,如走路、跑步、腳踏車等。
- 生活中適當放鬆壓力,如散步、聽音樂等。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 台灣教育部體育署、台灣家庭醫學醫學會、錦繡健康服務、Positive Parenting

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