【高血壓藥】何時吃？飯前還是飯後吃？有副作用嗎？一圖認識4大類型、成分及藥效
不少高血壓患者均要進食高血壓藥。今次探討高血壓藥物4大類型、成分、藥效、副作用、何時食、禁忌等相關疑問。基於高血壓病患個別狀況，請按照專業醫生的藥物治療為指南，本文資料僅供參考。
【高血壓藥懶人包目錄】
高血壓不吃藥也能好？｜高血壓藥停用條件｜高血壓藥會導致發胖、水腫嗎？｜高血壓藥和柚子不能一起吃嗎？｜高血壓藥物分類、成分與藥效
2大高血壓藥物控制疑問
高血壓不吃藥也能好？
不一定，高血壓藥物控制還是要取決於血壓高至甚麼程度，請不要誤解，高血壓治療是一定要的，只是病患或可選擇用非藥物治療就好。舉例來說，當一個人剛被診斷為高血壓，且血壓指數在150/95mmHg以下的情況下，是可以先用非藥物治療觀察約2個月。
若經觀察，病患血壓已降到140/90mmHg以下，亦可以不吃高血壓藥，繼續進行治療，但若血壓仍在140/90mmHg以上，則就要考慮納入藥物治療了。
5個高血壓藥停用條件
- 血壓偏低，或發生低血壓，停用高血壓藥後，要密切監測血壓，找出引致低血壓的原因。
- 對高血壓藥產生不耐、過敏，或副作用大，因此需停用此高血壓藥藥品，換其他的高血壓藥藥品。
- 診斷為非高血壓；原則上，病患需看診2次以上，並於每次看診至少量血壓2次，且血壓指數都顯示偏高，才可診斷為高血壓。
- 減重成功，且血壓指數恢復正常。不過，在停用高血壓藥後，仍要繼續監測血壓，維持健康的生活方式。
- 續發性高血壓已治癒，且血壓指數恢復正常，亦有機會停用高血壓藥。
2大高血壓藥物副作用及疑問
高血壓藥會導致發胖、水腫嗎？
的確可能。針對高血壓治療，臨床上常會使用胰島素類和乙型阻斷劑（β-blockers）類的降血壓藥，這些藥物會影響病患體內的水平衡，進而導致體液滯留，就是我們俗稱的水腫，且其劑量愈大，「發胖」問題則更明顯。
不過，民眾也不須因為害怕而忌用，通常水腫是長時間服用這類藥才會有的表現，而只要按照醫生指示服藥，做好飲食控制，當病情好轉，藥劑量就可調降下來，就不會有水腫或「發胖」的問題了。
高血壓藥和柚子不能一起吃嗎？
儘可能不要，尤其是胡柚（Citrus maxima）。雖然會和高血壓藥物發生藥物作用的是葡萄柚（Grapefruit），也叫西柚，它跟我們熟悉的紅柚、白柚不是同一個品種，但目前因為沒有太多的排他證據，建議民眾還是不要兩者一起吃，這也包括柑橘類水果。為安全起見，可以在服用高血壓藥後，待藥效完全過去了，再吃柚子，。
關於高血壓藥和柚子不能一起吃的原因，這是因為其含喃香豆素（Furanocoumarin）的成分。此成分會抑制身體的代謝酶，這將導致所吃的高血壓藥物要代謝的時間被延長，並無形中倍增藥劑量。
此外，柚皮的柚皮素（Naringenin）還會加快藥物的吸收，亦造成血液中的藥物的濃度過高，這如同服用大量的高血壓藥，有的人或會出現低血壓、身體無力、頭暈等症狀，情況絕不容輕視。
高血壓藥物分類、成分與藥效
| 4類高血壓藥物與其成分及藥效 | |||
| 藥物分類 | 藥效功能 | 藥物成分 | |
| 血管張力素轉換酶抑制劑（ACEI） | 鬆弛血管，幫助降血壓。 | 硫甲丙脯酸（Captopril）、脈樂甫利（Fosinopril）、伊那拉普利（Enalapril）、雷米普利（Ramipril）、賴諾普利（Lisinopril）、培哚普利（Perindopril）、貝那普利（Benazepril）、 咪達普利（Imidapril）、喹那普利（Quinapril） | |
| 血管張力素受體拮抗劑（ARB） | 鬆弛血管，幫助降血壓，使心臟更容易泵血。 | 洛沙坦（Losartan）、纈沙坦（Valsartan）、 艾比沙坦（Irbesartan）、 替米沙坦（Telmisartan）、坎地沙坦（Candesartan）、奧美沙坦（Olmesartan）、阿齊沙坦（Azilsartan） | |
| 鈣離子通道阻斷劑（CCB） | 防止鈣進入心臟和血管的肌肉細胞，藉由擴大動脈、降低血壓。 | 二氫吡啶類（DHP） | 氨氯地平（Amlodipine）、硝苯地平（Nifedipine）、樂卡地平（Lercanidipine）、非洛地平（Felodipine）、拉西待平（Lacidipine）、貝尼地平（Benidipine）、尼卡地平（Nicardipine）、尼莫地平（Nimodipine）、伊拉地平（Isradipine） |
| 非二氫吡啶類（Non-DHP） | 维拉帕米（Verapamil）、地爾硫卓（Diltiazem） | ||
| 利尿劑 | 將身體多餘的水和鹽份經尿液排除，以達降血壓的效果。 | 噻嗪類利尿劑 | 氫氯苯噻（Hydrochlorothiazide）、三氯噻嗪（Trichlormethiazide）、吲達帕胺（Indapamide）、美托拉宗（Metolazone） |
| 環利尿劑 | 呋塞米（Furosemide）、布美他尼（Bumetanide） | ||
| 保鉀型利尿劑 | 氫氯苯噻/阿米洛利（Hydrochlorothiazide/Amiloridee）、氫氯苯噻/氨苯蝶啶（Hydrochlorothiazide/Amiloridee）、螺甾內酯（Spironolactone）、依普利酮（Eplerenone） | ||
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 香港衛生署、新北市衛生局
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