【腎癌症狀】腎癌個案10年間增五成半　症狀易忽略死亡率達三分一（附三大症狀）

By Amber on 28 Apr 2021

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香港腎癌個案在過去十多年間上升幅度達五成半之多，由於病徵並不明顯，很多患者到了較晚期才發現，臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，對於轉移性腎細胞癌最新的「免疫及標靶聯合治療」法，證實有效提升治療反應率及存活率。

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香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基表示，腎癌最常見的發病年齡在50歲以上，最常於65至75歲發病，腎癌由2009年的505宗，增至2018年的792宗，升幅約55％，但由於腎癌症狀不明顯，因此容易延遲就醫，死亡率約為三分之一。

腎癌症狀

血尿：約六成患者會出現無通性血尿，出血量可多可少，憑肉眼可見

腰痛：由於腫瘤壓迫，約四成患者會感到腰側或背部疼痛

腹部有硬塊：當腫瘤變得越大，近一半患者可在腹部摸到硬塊

其他症狀：體重減輕、食欲不振、發燒、疲倦

風險原因

-肥胖
-吸煙
-高血壓

鄺維基表示，腎癌分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其他較少見的腫瘤如肉瘤等，當中腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤。腫瘤入侵腎臟周遭組織的程度愈深，期數便越高。

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香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示，腎癌的治療方案會根據期數及擴散情況而定，一期至二期腎癌可以進行腎臟切除手術、冷凍治療、射頻消融術、栓塞治療，但當腫瘤發展到無法以手術切除，或出現轉移情況，便須以全身性藥物治療或紓緩性放射治療。如化療對轉移性腎細胞癌患者作用不大，治療會以標靶藥物為主，二線治療則包括免疫治療。

潘明駿表示，標靶治療的療效雖然不錯，但治療反應率較低，而且應用在中至高風險患者上的作用不太理想，醫學界近年發現聯合使用標靶及免疫治療的療效更好，有研究顯示如於第一線使用免疫及標靶聯合治療，患者反應率約是傳統標靶治療的兩倍，無惡化存活期的中位數由8至11月增加至15至24個月。

治療方案	作用	優點	缺點	不適用患者	完全緩解率
標靶治療	並非直接毒殺腫瘤細胞，而是利用藥物針對癌細胞的生長過程，從而抑制癌細胞的生長	口服藥物較方便、副作用較化療輕微、藥效具針對性	有可能引致輕微的副作用，如高血壓、肚瀉，口腔炎	血壓不受控，心血管疾病不受控	3-5％以下
免疫治療	用藥物使自身免疫系統能夠辨認癌細胞，作出攻擊	副作用較化療輕微，療效時間較長	有可能引致輕微副作用，注射時不適，疲倦和皮膚痕癢	有免疫系統疾病的患者，需服用免疫抑制劑	2-5％
免疫及標靶聯合治療	聯合標靶治療及免疫治療	聯合治療可產生協同效應，進一步加強治療效果	有可能引致副作用如疲倦、血壓增高、肚瀉和手足症候群等，也有機會出現炎症性副作用	不適用於免疫治療及標靶治療的患者	8-16％