【箍牙比較】傳統鋼箍、透明牙箍哪款好?了解常見箍牙疑問、3種方法利弊

【箍牙比較】傳統鋼箍、透明牙箍哪款好?了解常見箍牙疑問、3種方法利弊

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 牙科
By Michelle on 08 Apr 2021
Digital Editor

不少人在箍前都有很多疑問,例如箍牙有沒有年齡上限?一般要箍多久?哪款牙箍較好?今次請來牙齒矯正科專科楊日昌醫生,拆解坊間常見的箍牙疑問,以及解說3種箍牙方法利弊、相關注意事項等。

式牙箍主要分3大類,有固定式外箍、固定式內箍及活動性隱形透明牙箍。

箍牙有無年齡上限?最佳箍牙時間?

醫生指,一般箍牙並無年齡上限。如60、70歲的患者也可箍牙,但如年紀較大的病人,箍牙目標會不同,例如當中有些人是有牙周病,或需要植牙,但他們的牙齒比較凌亂,較難完成治療,便會用箍牙方法來協助

他又表示,每個人最適合箍牙的時間都不同,如倒及牙患者,其上顎後縮的話,7歲至10歲是最佳箍牙時間,亦希望於12歲之前進行上顎前方牽引,改善上顎向前方生長。

不過其實大部分的患者,選擇箍牙的時間都不會太緊張,幼童、成年後箍牙也可以。

一般箍牙需多長時間?

箍牙視乎不同個案的複雜程度,箍牙時間都不一樣。一般箍牙需要2年,但如個案比較複雜,如牙槽骨前突、笑時露出牙肉、大牙有缺失需要向前移、阻生齒等,這些情況所需的箍牙時間便需較長,預計需要箍3年或以上。

3種箍牙方法優缺點比較

 

箍牙方法 優點 缺點
固定式外箍 -能處理複雜個案
因沿用了很長時間,發展非常成熟,其配套也有很多如骨釘,變相用來處理複雜個案會較優勝,差不多所有病例都適合運用。
-牙箍一定厚度
初期需要適應,甚至有生痱滋的情況
-價錢比較經濟 -要加緊清潔
因牙箍擋在了牙齒表面,需更仔細清潔
固定式內箍 -適用的病例多
與固定式外箍原理差不多,都是以鐵線去移動牙箍再拉動牙齒,也可使用不同的鐵線,變相適用的病例也非常多。
-初時會致不適
它有一定厚度而且在舌側,變相初時易刮舌頭,也會影響說話,需要一段時間適應。
-最美觀
它是黏在牙齒後方。
-價錢最貴
牙齒內側與表面有些不同,形狀比較多樣化,所以較難找到現成的牙箍。一般需要經過工場的程序,甚至整粒都需要鑄做。
活動式隱形牙箍 -透明難被人發現
肉眼難看見,但牙醫通常會黏一些塑膠粒在牙齒表面,因塑膠粒是白色,都會被人見到。
-不適用於複雜個案
它是一個發展中的技術,較複雜的牙齒移動,它就較難可做到。例如一些拔牙、深咬案例,就較難控制。
-清潔方便
因脫下牙箍後就可如常刷牙,不會有東西阻擋。
-依賴病人佩戴時間
如果牙套沒放入口中,當然沒作用、牙齒不會移動。一般需病人每日佩戴22小時,牙齒才會移動得較好。

箍牙後牙齒會再移回原位嗎?

楊醫生指,矯正牙齒後牙齒也有機會會移動。有些情況牙齒移動的機會較大,如牙齒大幅度旋轉,假設是旋轉了一百八十度,就容易出現反彈的情況。

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固定器種類

楊醫生指,為了固定箍正後的牙齒位置,醫生通常會有固定器給患者。一般有數種選擇,其中一種是固定的、會放在舌側,稱為舌側固定器。「因為是固定的,固定效果會較好,但清潔需多點時間,因為它會固定在牙齒背面。」

另外是活動式固定器,這款則較依賴病人去佩戴,一開始會希望病人全日佩戴,每日戴22小時,以固定牙齒位置;至半年至一年,就可變為晚上才佩戴,之後可再減少佩戴時間;過了數年後,病人成長沒太大變化時,就可隔晚戴,甚至更少。

楊醫生指,為了固定箍正後的牙齒位置,醫生通常會有固定器給患者。

箍牙注意事項

1-保持牙齒清潔
如牙齒不清潔的話,箍牙後會更易有蛀牙、牙周病等情況出現。

2-按醫生指示佩戴牙套、橡筋
一時戴,一時又不戴牙套、橡筋,可能改變牙箍的力學,從而達不到預期的箍牙效果;隱形牙套不戴的話,牙齒更不會移動。

3-定期檢查
根據醫生指示覆診很重要。如果牙齒移動時有偏差,定期檢查有助及時糾正。

4-避免進食堅硬食物

5- 戴著牙套進食
固定式內箍或外箍,都不建議咬一些很硬的東西。因為牙箍都是用牙科膠水黏在牙齒上,因此有機會咬甩牙箍。使用透明牙套的人士,則要避免戴著牙套進食。因牙套或會被咬破,而食物也或會在進食時走入牙套及牙齒之間,增加蛀牙風險。

楊日昌醫生指,箍牙期間要留意4大注意事項。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:牙齒矯正科專科楊日昌醫生

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