【糖尿病症狀】經常口渴、皮膚癢、頭暈要小心 了解糖尿病3個早期+6個嚴重病徵

【糖尿病症狀】經常口渴、皮膚癢、頭暈要小心 了解糖尿病3個早期+6個嚴重病徵

醫學專科 內分泌及糖尿科
By Jia Sheng on 21 Apr 2021
Digital Editor

糖尿病病徵早期難察覺該怎麼辦?其實,除了注意高血糖值,糖尿徵狀亦可藉由不同身體部位的病症來確認,包括像皮膚癢、腳潰瘍、經常頭暈、容易拉肚子等症狀。本次要探討初期、嚴重糖尿病病徵。在此提醒,第二型糖尿病的徵狀或屬輕微,甚至無徵狀,因此定時做身體檢測非常重要。

糖尿病初期不明顯,頻尿即為症狀之一。


3個糖尿病早期病徵

糖尿病初期不明顯,有時候,糖尿病病徵或會很快發展成緊急病徵。

- 比平常飢餓、疲勞
- 頻尿、很口渴、口乾、皮膚乾及痕癢
- 視覺模糊


6個糖尿病嚴重病徵

多數糖尿病緊急狀況與干擾血糖值有關,但其併發症亦可損壞身體系統,以及提高其他疾病風險。當發生緊急事件時,表示糖尿病病徵已影響患者全身,此時給予在家療法並無法幫助,應馬上送急診治療,拖延時間可導致永久性損傷,甚至死亡。

- 胸痛(往下擴散至手臂)
- 呼吸困難
- 失去意識(糖尿病昏迷)
- 嚴重頭痛,身體一邊無力
- 發燒
- 癲癇

若糖尿病病徵惡化,或呈現呼吸困難、呼吸有水果氣味、口很乾,務必儘早求醫。


糖尿患者多數伴隨高血糖?

高血糖是糖尿病常見的症狀,但是檢測出高血糖並不等於有糖尿病,而可能是「糖尿病前期」。血糖過高的兩個標準,一是空腹血糖高於 100mg/dl,低於12mg/dl,表示「空腹血糖異常」,另一個是口服葡萄糖耐量試驗(Oral Glucose Tolerance Test,簡稱 OGTT)或飯後兩小時的血糖 140~199mg/d 為「葡萄糖耐受不良」。通常出現這兩種現象時,就可能發展成糖尿病。

高血糖徵狀:
- 嚴重口渴、口乾、很飢餓
- 噁心、腹痛、頻尿、嘔吐
- 頭痛、疲勞、體重減輕
- 腳麻痹或刺痛
- 視覺模糊
- 皮膚、陰道感染
- 果味呼吸、心跳加速、呼吸困難
- 傷口和瘡難痊癒


糖尿患者常有不同皮膚問題?

通常皮膚乃糖尿病徵狀可觀察的第一表現,詳情如下。

皮膚增厚:也作指硬化症,皮膚或厚、有蠟質

皮膚痕癢:皮膚乾、循環弱

糖尿病性水泡:一般呈白色,周圍並無通紅

黑棘皮症:皮膚呈暗色、硬化、柔潤,或引起痕癢、有味道

腳潰瘍:起瘡;血液循環弱,傷口難痊癒,或造成沒有知覺

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脛部斑:屬糖尿病性皮膚病變,看似老年斑,但或許不是;呈朱古力色斑,形狀稍圓,觸感粗糙

糖尿病脂性漸進壞死:皮膚長小突起紅斑,其會慢慢變大、變亮,有時轉成黃色;皮膚可能會變薄和分裂,造成潰瘍

發疹性黃色瘤:蠟質疹爆發,或引起痕癢和觸痛

細菌感染:瞼腺炎、毛囊炎、指甲感染

黴菌感染:頭皮癬、運動員腳病、寄生性濕疹

黃斑瘤:眼皮或其周圍呈現扁平、或稍突黃色生長物

白斑病:部分皮膚脫色

有神經損傷的糖尿病患者也會有較高的嚴重腳部併發症風險,包括受傷與截肢。


糖尿病神經病變

當糖尿病患者沒有接受正確的治療,尤其指血糖值得不到好的控制,就會導致神經損傷,醫學稱作糖尿病神經病變。神經損傷可發生在身體任何部位,但最常見於手和腳,而若腳的神經受損傷,表示該部位的神經已無法正常運作,因此病患或會有麻痺和刺痛感。

此外,有神經損傷的糖尿病患者也會有較高的嚴重腳部併發症風險,包括受傷與截肢。所以,若腳有任何疼痛症狀,即便它並不影響生活日常,都應告訴醫生,一旦出現頻繁痙攣,或突發性刺痛,務必馬上求醫。


糖尿患者會頭暈?

由於糖尿病有很多併發症,因此不難發現有的患者會有頭暈症狀,但也有可能是其他疾病因素。以下列出常見的糖尿病頭暈原因,針對復發、持續性頭暈症狀,建議還是諮詢醫師了解。

- 低血壓、低血糖症、高血糖症
- 脫水
- 藥物治療


糖尿患者會拉肚子?

雖然糖尿病和拉肚子的關聯並不清楚,但研究指出,神經病變可能是原因之一。這是因為糖尿病的高血糖可破壞神經纖維和細血管,進而影響消化系統的功能,當消化加速,亦會導致拉肚子。

另外,若神經發出錯誤的訊號,這或會造成肌肉收縮失能,引致便秘,若症狀持續,脹氣、腹瀉、拉肚子等問題就會出現。在接受糖尿病藥物治療的過程,拉肚子也是常見的,有的飲食調整也會有山梨醇(Sorbitol)的成分,其亦是瀉藥的一種。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:美國糖尿病與消化及腎病研究所、梅奧診所

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