【腹痛原因】上腹痛、噁心恐患消化性潰瘍!十二指腸潰瘍、胃潰瘍症狀相似難分辨

【腹痛原因】上腹痛、噁心恐患消化性潰瘍!十二指腸潰瘍、胃潰瘍症狀相似難分辨

醫學專科 腸胃肝臟科
By Michelle on 25 Mar 2021
Digital Editor

上腹痛、噁心,小心患上消化性潰瘍,嚴重更致腹膜炎。消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍,只有少數潰瘍會在食道發生。究竟胃潰瘍與十二指腸潰瘍可如何分辨?又有何治療方法?

上腹痛、噁心、胃脹,小心是患上消化性潰瘍,嚴重更會引起腹膜炎。

4大誘發因素

消化性潰瘍是由於胃酸及由胃和十二指腸內壁製造的保護性黏液失衡所致。誘發因素包括:

1-幽門螺旋菌感染,約90%的十二指腸潰瘍及約70-75%的胃潰瘍跟幽門螺旋菌感染有關
2-服用非類固醇抗炎藥物、亞司匹靈及類固醇。
3-燒傷、外科手術或嚴重疾病。
4-吸煙、酗酒及壓力

徵狀及併發症

1-上腹(肚臍以上)的位置感到絞痛或灼痛
2-噁心及嘔吐
3-失去食慾、打嗝或感到「胃脹」
4-胸部不適
5-體重無故下降
6-嚴重而引致出血時,患者會出現咖啡狀的嘔吐物或黑色大便

在併發症方面,消化性潰瘍會引起慢性出血而導致貧血。消化性潰瘍穿破時更會引起腹膜炎,有機會危及性命。

消化性潰瘍是指胃或十二指腸潰瘍,只有少數潰瘍會在食道發生。

十二指腸潰瘍還是胃潰瘍?

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十二指腸潰瘍、胃潰瘍症狀相似,但可透過腹痛時間來分辨兩者。胃潰瘍大多是在吃飽飯之後才發作,也就是所謂的「飽痛」,所以可能會因為吃東西後會疼痛而不敢多吃,同時會有胸部燒灼感和噁心感,。

十二指腸潰瘍,則是經常在吃過飯後疼痛就會改善,飢餓的時候又開始發作,也就是「餓痛」,有些患者也可以有胸部燒灼感和噁心感,更會在半夜痛醒。

但臨床上很難完全以症狀來區分胃潰瘍或十二指腸潰瘍,必須以胃鏡甚至切片檢查來確認。

治療方法一覽

一旦經過檢查發現受幽門螺旋菌感染。大部份消化性潰瘍病患者,可以使用藥物如質子泵抑制劑、抗生素,來消除幽門螺旋菌或降低胃酸分泌。

但若患者情況已嚴重至胃腸出現出血或穿破時,便有需要進行緊急外科手術。

HPylori

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:衛生防護中心、台灣亞東紀念醫院肝膽腸胃科

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