【鼻竇炎手術】術後會鼻涕倒流?有機會復發?認識手術過程、時間、後遺症與風險

【鼻竇炎手術】術後會鼻涕倒流?有機會復發?認識手術過程、時間、後遺症與風險

醫學專科 耳鼻喉科
ByJia Sheng on 09 Mar 2021 Digital Editor

鼻竇炎是常見的耳鼻喉科問題,主要症狀有鼻塞、流黃濃鼻涕、鼻涕倒流、顏面脹痛及嗅覺異常或低下等。對嚴重鼻竇炎患者來說,鼻竇炎手術是其中一個治療方法。今次帶大家認識此手術的原理、後遺症、手術風險等。

鼻竇炎手術是一種擴大鼻竇的手術,好讓新鮮空氣能進入,並過濾排出骯髒物質。


甚麼是鼻竇炎手術?

基本上,鼻竇炎手術是一種擴大鼻竇的手術,好讓新鮮空氣能進入,並過濾排出骯髒物質。此手術可能會需要移除受感染的鼻竇組織、鼻息肉,或骨頭,現代鼻竇炎手術的侵入性較低、術後出血狀況較少,身體恢復時間也較以往短。

手術主要分為4個方面:
- 移除主要部位的疾病
- 恢復鼻竇的通氣和過濾系統
- 移除鼻息肉(若有)
- 恢復鼻腔正常功能

甚麼情況下可考慮鼻竇炎手術?

一般上,鼻竇感染會建議以藥物做治療,但若出現以下病況,則或會考慮鼻竇炎手術:
- 鼻塞造成呼吸艱難
- 藥物治療無效
- 鼻感染持續或復發

至於慢性鼻竇炎患者,鼻竇炎手術是常見的治療方法,尤其指鼻子或鼻竇發炎的狀況。

功能性內視鏡鼻竇手術(FESS)屬今天最常見的鼻竇炎手術,且無須住院,手術程序乃透過將鼻腔內視鏡探入患者鼻孔,以檢查鼻子內部和鼻竇的狀況。


鼻竇炎手術類型

主要的鼻竇炎手術類型有2種。若是更嚴重的鼻竇炎問題,則可能會進行其他治療策略,包括像經鼻顱底內視鏡手術,或考德威爾呂克手術。

一、功能性內視鏡鼻竇手術(FESS):屬今天最常見的鼻竇炎手術,且無須住院,手術程序乃透過將鼻腔內視鏡探入患者鼻孔,以檢查鼻子內部和鼻竇的狀況,醫師或也會用其他醫療器材來進行此手術。

二、圖像引導手術:通常亦會同FESS一起進行,其藉由電腦斷層攝影(CT)的技術,幫助醫師辨識患者鼻腔內部構造,同時讓其知道鼻竇的邊限在哪,以最小的移動程度完成治療。>


鼻竇炎手術過程、時間

不同類型的鼻竇炎手術、或在不同醫院做手術,亦會影響手術的過程、時間。但一般而言,鼻竇炎術前6小時禁止飲食。手術會採局部或全身麻醉,時間大約 2-3 小時,病人通常可於手術後第二或第三日出院。

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手術後,兩邊鼻孔都會放有鼻敷料,您可能需要用口呼吸。敷料會於一至兩日後取走。取走敷料後可能會輕微出血,但通常會自行止血。手術後首兩星期內,鼻水帶有小量血絲乃屬正常現象,同時您亦有可能感到鼻塞。

對以上手術有任何疑問,請諮詢專業醫生,以了解更多資訊。

鼻竇炎手術可大幅提升患者的生活品質,具體來說,其能舒緩大部分的慢性鼻竇炎症狀。


鼻竇炎手術好處

鼻竇炎手術可大幅提升患者的生活品質,具體來說,其能舒緩大部分的慢性鼻竇炎症狀,包括:
- 鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流症症狀
- 臉部疼痛
- 嗅覺減低(視患者和病況而定)
- 睡眠品質、工作表現、白天疲勞

要留意的是,手術結束後,有些患者會察覺症狀立即得到改善,有的卻可能需要幾週或幾個月的恢復時間,有的甚至需要在術後恢復後進行持續護理。


鼻竇炎手術風險與後遺症

3大後遺症:
- 鼻竇出血、鼻腔留疤、鼻竇炎持續
- 眼睛或視覺受傷、眼睛周圍呈血滲出,或通紅
- 腦損傷、腦脊液滲漏,或腦感染

雖然現代鼻竇炎手術已進步很多,不過進行此手術程序仍有挑戰性,因此併發症仍可能發生,但其屬罕見。而且不同鼻竇炎手術類型,引發的併發症狀或有不同,有任何疑問務必諮詢專業醫生。


做了鼻竇炎手術亦會復發?

有資料指,透過鼻竇炎手術,有8成機會可根治慢性鼻竇炎,2成或會復發,惟即使有復發情況出現,其不適症狀也會比沒有手術前好。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 歐洲過敏和氣道疾病研究與教育論壇、克利夫蘭診所、仁安醫院

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