【鼻竇炎手術】術後會鼻涕倒流？有機會復發？認識手術過程、時間、後遺症與風險
甚麼是鼻竇炎手術？
基本上，鼻竇炎手術是一種擴大鼻竇的手術，好讓新鮮空氣能進入，並過濾排出骯髒物質。此手術可能會需要移除受感染的鼻竇組織、鼻息肉，或骨頭，現代鼻竇炎手術的侵入性較低、術後出血狀況較少，身體恢復時間也較以往短。
甚麼情況下可考慮鼻竇炎手術？
一般上，鼻竇感染會建議以藥物做治療，但若出現以下病況，則或會考慮鼻竇炎手術：
- 鼻塞造成呼吸艱難
- 藥物治療無效
- 鼻感染持續或復發
至於慢性鼻竇炎患者，鼻竇炎手術是常見的治療方法，尤其指鼻子或鼻竇發炎的狀況。
鼻竇炎手術類型
主要的鼻竇炎手術類型有2種。若是更嚴重的鼻竇炎問題，則可能會進行其他治療策略，包括像經鼻顱底內視鏡手術，或考德威爾呂克手術。
一、功能性內視鏡鼻竇手術（FESS）：屬今天最常見的鼻竇炎手術，且無須住院，手術程序乃透過將鼻腔內視鏡探入患者鼻孔，以檢查鼻子內部和鼻竇的狀況，醫師或也會用其他醫療器材來進行此手術。
二、圖像引導手術：通常亦會同FESS一起進行，其藉由電腦斷層攝影（CT）的技術，幫助醫師辨識患者鼻腔內部構造，同時讓其知道鼻竇的邊限在哪，以最小的移動程度完成治療。>
鼻竇炎手術過程、時間
不同類型的鼻竇炎手術、或在不同醫院做手術，亦會影響手術的過程、時間。但一般而言，鼻竇炎術前6小時禁止飲食。手術會採局部或全身麻醉，時間大約 2-3 小時，病人通常可於手術後第二或第三日出院。
手術後，兩邊鼻孔都會放有鼻敷料，您可能需要用口呼吸。敷料會於一至兩日後取走。取走敷料後可能會輕微出血，但通常會自行止血。手術後首兩星期內，鼻水帶有小量血絲乃屬正常現象，同時您亦有可能感到鼻塞。
對以上手術有任何疑問，請諮詢專業醫生，以了解更多資訊。
鼻竇炎手術好處
鼻竇炎手術可大幅提升患者的生活品質，具體來說，其能舒緩大部分的慢性鼻竇炎症狀，包括：
- 鼻塞、流鼻水、鼻涕倒流症症狀
- 臉部疼痛
- 嗅覺減低（視患者和病況而定）
- 睡眠品質、工作表現、白天疲勞
要留意的是，手術結束後，有些患者會察覺症狀立即得到改善，有的卻可能需要幾週或幾個月的恢復時間，有的甚至需要在術後恢復後進行持續護理。
鼻竇炎手術風險與後遺症
3大後遺症：
- 鼻竇出血、鼻腔留疤、鼻竇炎持續
- 眼睛或視覺受傷、眼睛周圍呈血滲出，或通紅
- 腦損傷、腦脊液滲漏，或腦感染
雖然現代鼻竇炎手術已進步很多，不過進行此手術程序仍有挑戰性，因此併發症仍可能發生，但其屬罕見。而且不同鼻竇炎手術類型，引發的併發症狀或有不同，有任何疑問務必諮詢專業醫生。
做了鼻竇炎手術亦會復發？
有資料指，透過鼻竇炎手術，有8成機會可根治慢性鼻竇炎，2成或會復發，惟即使有復發情況出現，其不適症狀也會比沒有手術前好。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 歐洲過敏和氣道疾病研究與教育論壇、克利夫蘭診所、仁安醫院
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