【子宮肌瘤症狀】最大有20cm、可致流產、不孕 一文看清子宮肌瘤種類及4大治療方法

【子宮肌瘤症狀】最大有20cm、可致流產、不孕 一文看清子宮肌瘤種類及4大治療方法

醫學專科 乳腺及婦產科
By Michelle on 28 May 2020
Digital Editor

以亞洲人來說,大約有一半的婦女,一生中都有機會患上子宮肌瘤。究竟此病有何治療方法?又是否一定要做手術?今次請來婦產科專科李文軒醫生為大家講解。

今年36歲的全職媽媽周小姐,一向都有定期做婦科檢查的習慣。在上年5月照超聲波時,發現自己子宮內,有一粒8至9CM的良性肌瘤,屬漿膜下肌瘤。

懷孕照超聲波時發現肌瘤

今年36歲的全職媽媽周小姐,一向都有定期做婦科檢查的習慣。在上年5月照超聲波時,發現自己子宮內,有一粒8至9CM的良性肌瘤,屬漿膜下肌瘤。她指,發現患病時,心情都頗為愕然,同時亦擔心肌瘤會否影響其肚內的小朋友,又或會令她不能懷孕。

肌瘤可分為三大種類,包括:漿膜下肌瘤、黏膜下肌瘤、肌壁間肌瘤。

三大肌瘤種類

1-漿膜下肌瘤
肌瘤於子宮外圍出現,如肌瘤的體積較大,或會令患者出現「頂胃」的情況。

2-黏膜下肌瘤
主要影響子宮內腔,會令患者出現經血多,有機會影響懷孕著床,甚至增加出現小產的機會。

3-肌壁間肌瘤
此類型肌瘤會令子宮脹大,因而會導致經血多,患者亦有機會感到子宮有壓力的情況。

李醫生指,子宮肌瘤最小的可以只有1厘米以下,但最大可以有20多厘米。

最大有20厘米!轉為惡性機率低

李醫生指,子宮肌瘤最小的可以只有1厘米以下,但最大可以有20多厘米。而肌瘤屬良性肌肉瘤,變為惡性腫瘤的風險很低,只有約百分之0.5以下。

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李醫生表示,目前沒有藥物可以令肌瘤消失,故普遍會使用手術治療。

4大治療方案好與壞

李醫生表示,目前沒有藥物可以令肌瘤消失,故普遍會使用手術治療,主要有以下四種方法:

1-全子宮切除
適合一些已生育或不打算再懷孕、想快速處理肌瘤、不想將來有月經的患者。好處是術後不會復發,但患者從此就會失去生育的能力。

2-子宮肌瘤切除
原理是只切除肌瘤而不切除子宮,當中視乎肌瘤大小,可選擇微創或傳統開刀方式進行。好處是,可以很快解決肌瘤問題,同時也可取樣本作癌症化驗;但壞處是,此手術有機會導致流血、發炎,又或會傷及其他器官如腸、膀胱等,同時亦會在子宮上造成傷口,如傷口較深,
患者再懷孕時,傷口就有機會破裂。當然只切肌瘤,即仍有復發的風險。

4-子宮血管栓塞術
此方法創傷性較低。好處是,不用開一個大傷口;但因為要放一條引管在大動脈,或會導致大量出血;肌瘤也不是即時縮小,或需要半年至一年時間,才可將肌瘤會縮小30至40%。

李醫生也提到,此方法也會有另一個問題,就是因此舉會令到達子宮的血管減少,如果打算懷孕的話,子宮的血不夠,會導致懷孕情況不理想。故一段如患者打算懷孕的話,這不是一個好選擇。

4-海扶刀HIFU
「海扶刀」是聚焦超聲波,原理會將超聲波聚焦成一點,作為熱量射至子宮,熱量積聚便可將肌瘤壞死,接下來肌瘤會慢慢收縮。好處是,完全無傷口、風險小,而通常也可即日做完便可於當日回家,同時也不會影響懷孕。

但壞處是,此方法需要一定時間將肌瘤縮小,如6個月、9個月、12個月不等,同時因為不可取樣本化驗,變相不能百分百確實癌症與否。

如何及早發現?

李醫生建議,如擔心患上子宮肌瘤,可進行定期的婦科檢查。「所有女性都建議,在25歲時進行子宮頸抹片檢查,同時亦值得在那時做超聲波檢查。每隔一段時間做,可以及早了解子宮內有無肌瘤,同時又可避免肌瘤變得很大。」

李醫生建議,如擔心患上子宮肌瘤,可進行定期的婦科檢查。「所有女性都建議,在25歲時進行子宮頸抹片檢查,同時亦值得在那時做超聲波檢查。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:婦產科專科李文軒醫生、安和醫療、Chiron medical

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