【子癇前症】孕婦在生產過程中喪命原因之一？一文看清子癇前症發病原因和症狀

By Bowie on 21 May 2020

Digital Editor

台灣女星大S在39歲高齡產子時，過程中還誘發子癇前症，導致昏迷和缺氧，經搶救才保住性命。是導致孕婦在生產過程中喪命的主因之一，亦是婦科醫生非常擔心的疾病之一。

子癇前症發病原因

子癇前症，也稱為「妊娠毒血症」(Toxemia)，是懷孕期間很常見的疾病，全球發病率5-14%，通常發生在懷孕後期(7到9個月)。高血壓、蛋白尿、胎盤功能失調是導致子癇前症的主要原因之一，病情嚴重時可能會導致胎兒早產、胎死腹中、痙攣、昏迷，甚至死亡。子癇前症的確切發病原因不明，但目前認為主要是因為胎盤植入異常所致，導致子宮和胎盤血液供應不良，產生缺氧狀態，增加氧化應激，並釋放抗血管生成蛋白與發炎物質到母體血液中。其他原因還包括：

- 子宮血流不足
- 血管受損
- 免疫系統問題
- 基因原因
- 營養攝取不足

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發病症狀

子癲前症前期通常無法察覺，一開始都是血壓上升，但血壓若忽然上升得很高，孕婦可能會有頭暈、後頸僵硬等不適感。子癲前症可能會慢慢的惡化，會導致孕婦的各個器官受損並且影響胎兒的生長，甚至嚴重會危及兩母子的性命，這時候會出現的症狀可能包括：

- 嚴重頭痛
- 視力變化，包括暫時喪失視力、視力模糊、對光敏感
- 上腹疼痛，通常在右上腹
- 噁心或嘔吐
- 尿量減少
- 呼吸困難
- 體重突然增加很快
- 全身水腫，尤其是臉和手。
當孕婦出現以上症狀時，建議立即求醫，及早檢查和預防。

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致病原因

- 懷第一胎
- 患有糖尿病或妊娠糖尿 - 腎病
- 高血壓
- 曾有子癇前症的病史
- 家族有子癇前症的病史
- 高齡產婦（超過35歲）
- 肥胖
- 抗磷脂綜合徵
- 懷有多胞胎
- 曾接受過腎臟移植
- 罹患甲狀腺機能低下或甲狀腺抗體
- 胎盤異常，如胎盤缺氧

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疾病診斷

子癲前症的診斷必須要懷孕20週以上的孕婦患有高血壓，再合併以下至少一項併發症：

- 蛋白尿
- 血小板低下
- 肝功能上升
- 腎功能異常
- 肺水腫
- 忽然劇烈頭痛
- 視力模糊或暫時性失明

過去診斷子癇前症必須同時具備高血壓與蛋白尿兩項。然而醫生們現在認為高血壓會影響其他器官，只是影響的先後順序不一樣。也就是說，孕婦可能沒有尿蛋白問題，但卻罹患子癲前症並連同其他器官功能受損。高血壓的定義是，收縮壓大於140mmHg，而舒張壓大於90mmHg，孕婦也是用相同的標準。通常產檢時，會先量測血壓、驗尿、量體重，隔4小時再測一次。確認血壓異常後，醫生會再通關驗尿、抽血、超聲波檢查再做更進一步的評估。