【卵巢囊腫】水瘤、肉瘤、血瘤有何分別?有分良性和惡性?一定要手術治療嗎?

【卵巢囊腫】水瘤、肉瘤、血瘤有何分別?有分良性和惡性?一定要手術治療嗎?

醫學專科 乳腺及婦產科
By Giann on 08 Dec 2020
Deputy Managing Editor

卵巢囊腫分水瘤、肉瘤血瘤,有分良性和惡性的,但是有很多女性不知道當中有何區別。甚至有些囊腫會引發嚴重症狀,可能因不了解其嚴重性而延誤治療。

有些是良性腫瘤,無需動手術就能夠自然痊癒,但有些一旦惡性腫瘤若不及時治療,嚴重可能會出血或致癌。

卵巢囊腫簡單分為三種:水瘤、肉瘤、血瘤。有些是良性腫瘤,無需動手術就能夠自然痊癒,但有些一旦惡性腫瘤若不及時治療,可能會導致不孕,嚴重甚至可能會出血或致癌。

水瘤通常都是良性的,會隨著月經排出體外。

一、水瘤

只要在卵巢內有液體都被稱之為水瘤,一般上水瘤意指卵巢囊腫在病理分類上涵蓋了以下3種:

生理性囊腫:佔所有卵巢腫瘤的80%,如濾泡囊腫、黃體性囊腫等。這些囊腫的形成原因大多是因為排卵不良,造成液體堆積在卵巢上所形成,這種囊腫偶而會造成輕微腹痛,但對身體大多都無害,也不需要動手術,在3個月經週期內,一般會自行排出體外。

良性囊腫:佔所有卵巢腫瘤的6%,如漿液性囊腫、黏液性囊腫、畸胎瘤等等。這些囊腫的成因大多是因為卵巢產生病變,而這些腫瘤並不會擴散侵犯到其他器官,但也不會自行消失。雖然並不嚴重,但絕對動手術摘除的必要,以免腫瘤漸漸長大,壓迫到附近器官或腫瘤突然破裂,都會造成危險。

惡性囊腫:只佔所有卵巢腫瘤的2%,也就是所謂的卵巢癌,這種腫瘤會隨著腹水、血液、淋巴轉移到其他的器官,所以必須馬上動手術治療。手術還需要看癌細胞的擴散程度,需通過化療和放療來根除癌細胞。

當腫瘤超過6公分,有嚴重經痛、經血過多、頻尿等狀況,才需要手術切除。

二、肉瘤

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肉瘤指的是子宮肌瘤,是最常見的子宮腫瘤,平均約每4個女性就有一個患有子宮肌瘤,發生原因不明,目前只能說是由個人體質所引起的。若得悉患了肌瘤也無須過於驚慌,肌瘤大多數都是良性的,不是所有的肌瘤都需要動手術。當腫瘤超過6公分,有嚴重經痛、經血過多、頻尿等狀況,才需要手術切除。引起不孕、快速長大、惡化的可能性極小。如果是子宮肌瘤患者,若無這些較嚴重的狀況,其實只要每半年一次用超聲波追蹤檢查。若肌瘤沒有變化,到更年期後,肌瘤會因缺乏荷爾蒙而自行萎縮。

血瘤通常會造成女性經痛,經血過多、不孕等症狀。

三、血瘤

卵巢內有血塊的都叫血瘤,最常見於子宮內膜異位瘤。

子宮內膜異位瘤:當月經期間,子宮外部內膜出血的血液,無法像子宮內的經血般排出體外,就會積存在體內,形成血瘤。也叫子宮內膜異位瘤,由於當中血液積存已久,因此呈咖啡色黏稠狀,也稱為巧克力囊腫。這種腫瘤雖屬良性,但會造成女性經痛,經血過多、不孕等症狀,所以嚴重者有動手術與藥物治療的必要。

出血性黃體:卵巢排卵後,在卵巢表面會出現一個傷口,一般狀況下,這個傷口會自行癒合,並形成黃體組織,但這個傷口有時會持續出血,造成患者內出血、腹痛,甚至休克。需立刻緊急手術縫合出血點,但此種狀況極為少見。

子宮外孕:這是由於胚胎著床在子宮腔以外的地方,如輸卵管,造成局部破壞、腹腔出血的情況。需緊急動手術,切除子宮外孕出血的部分,否則患者會有性命危險。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos :UrbanLife Health Editorial

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