【疤痕消除】傷口癒合後出現「蟹足腫」又厚又痕？如何治療及預防疤痕增生？

手術、擦傷，甚至是打耳洞，都會令皮膚受損，傷口癒合後有機會出現蟹足腫。要知道蟹足腫會愈來愈大，不但影響美觀，或會伴隨痕癢、刺痛或壓痛的徵狀。

蟹足腫是什麼？
傷口在愈合期間，角質細胞和纖維母細胞會增生，其中包含膠原蛋白，以修補傷口。但如膠原蛋白產生過多，最終傷口處就會出現疤痕組織增生。

蟹足腫是一種凸起、 質地硬、欠彈性的疤痕。目前成因不明，相信是基因上有易形成蟹足腫的傾向有關。此疤痕好發於前胸、上手臂、下巴、後頸及耳朵。在疤痕處形成之後，會逐漸變大，超出傷口的界限。除了影響美觀之外，也可能伴有痕癢、刺痛或壓痛等症狀。

治療方案一覽
1-疤痕內注射類固醇
此方法可以降低纖維母細胞增生的活性，抑制增生性物質的分泌，令蟹足腫慢慢變平坦。不過，也有相應副作用，如皮下脂肪萎縮、疤痕顏色太淡、疼痛、月經失調等。

2-冷凍治療
原理是用超低溫的液態氮，讓蟹足腫內的微血管被凍傷，繼而壞死萎縮。治療過程中，患者或會感到疼痛，部分患者或會發生色素缺失。

3-手術切除
此方法會製造傷口，容易出現蟹足腫的人士，有機會有患處再出現疤痕。故術前後通常也會配合其他治療方法，以減少以上的情況發生。

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4-放射治療
原理是利用放射線，破壞組織內過度活躍的纖維母細胞，以防過量膠原蛋白形成。據台灣高雄醫學大學附設中和紀念醫院資料，患處一般於術後24小時內接受局部放射治療效果較好，控制率可達80至90%左右。而療程需約1至5天，每天數分鐘內就可完成。少數人於放療後，或可出現輕微紅斑。

5-用矽膠壓迫疤痕
針對線性、小型的蟹足腫，使用矽膠凝膠、貼片，可對壓迫傷口，減少局部血液循環，減少疤痕的養分，有助減少膠原蛋白的合成。

預防疤痕增生有法
預防疤痕生成的黃金時間為傷口癒合後的半年或1年內。首先要留意保持傷口濕潤，因濕潤的傷口環境可加速癒合，使用潤濕的傷口敷料、人工皮、矽膠片，都有助保持傷口濕潤，不過用前要確保傷口乾淨且無受到感染，故要做好傷口清洗，可用生理食鹽水或清水清洗傷口。

第二，也要注重傷口防曬，陽光會令傷口在癒合的過程中，容易發生色素沈積。使用繃帶或者是一些敷料蓋住傷口，有助傷口直接接觸陽光。當然避免過度牽扯傷口，也有助減少疤痕出現的機會。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source： 台灣國立臺灣大學醫學院附設醫院、台灣高雄醫學大學附設中和紀念醫院