【脂肪肝成因】瘦人都會有脂肪肝？研究：纖瘦型患者體內有較多膽汁酸

By Michelle on 11 Apr 2020

Digital Editor

雖然脂肪肝通常在肥胖者身上發生，但患者中也有體重指數低於25的人士，究竟是為什麼呢？刊載於《肝病學期刊》一研究找出了原因，原來與纖瘦型患者體內有較多膽汁酸、FGF19蛋白質有關。

纖瘦型患者體內含有較高膽汁酸水平

負責該研究的威斯米德醫學研究所（WIMR）的研究人員，比較了纖瘦和非纖瘦型脂肪肝患者的代謝、腸道細菌、遺傳等特徵。

結果發現，與非瘦型患者相比，纖瘦型患者體內含有較高的膽汁酸水平（能消化脂肪）和一種稱為成纖維細胞生長因子19（FGF19）的蛋白質。而膽汁酸和FGF19會增加能量消耗，所以令患有纖瘦型患者會保持苗條。該研究的聯合首席研究員雅各布·喬治教授表示，結果表明，纖瘦脂肪肝患者或具有「抗肥胖」的特徵，能夠更好地適應過量攝入的卡路里。

但是，聯合首席研究員穆罕默德·伊斯蘭（Mohammed Eslam）副教授就指，即使纖瘦型患者具有「抗肥胖」的特徵，但也並不能保護他們免受肝脂肪堆積的影響。他又指出，纖瘦型脂肪肝患者的代謝適應機制多會於疾病後期喪失，這解釋了為什麼這些患者比肥胖型患者的脂肪肝更容易惡化。而如不得到及時治療，脂肪肝會導致肝臟結疤、肝硬化，嚴重時更會導致肝衰竭。

脂肪肝知多D

脂肪肝主要可分兩大類，包括，酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。前者是因飲酒過量，肝臟受損，影響代謝脂肪，脂肪就會堆積在肝臟細胞內，形成脂肪肝。後者則是一種代謝綜合症如中央肥胖外，高血糖、高血壓及高膽固醇，出現於肝臟的表徵。

要知道的是，患有代謝綜合症的人士，如三高（高血糖、高血壓、高膽固醇）、肥胖，都有較高機會患上脂肪肝，而以下也是脂肪肝的高危人士：
-男性
-40至65歲
-缺乏運動的人士
-肥膩、高糖分的飲食習慣

多無症狀難自行察覺

據台灣國泰綜合醫院資料，臨床上脂肪肝通常無明顯症狀，少數人會有倦怠、嗜睡、食慾不振、噁心感、右上腹部不適或皮膚搔癢等情況。

了解治療方法

針對酒精性脂肪肝患者，重點是要戒酒。而就非酒精性脂肪肝，治療應控制體重、血糖及血脂肪，因此適量運動、改善飲食、調整生活習慣，亦是重要的一環。但如未見改善，在醫生建議下，可使用適量減重藥物。藥物治療主要是防止肝細胞繼續受到損害，並抑制造成脂肪肝的因素。針對不同的致病原因，部分降血脂藥、降血糖藥、利膽藥或維生素 E，也有改善脂肪肝及肝功能的作用。