【脂肪肝成因】瘦人都會有脂肪肝?研究:纖瘦型患者體內有較多膽汁酸

【脂肪肝成因】瘦人都會有脂肪肝?研究:纖瘦型患者體內有較多膽汁酸

健康生活 健康護理 醫學專科 腸胃肝臟科
By Michelle on 11 Apr 2020
Digital Editor

雖然脂肪通常在肥胖者身上發生,但患者中也有體重指數低於25的人士,究竟是為什麼呢?刊載於《肝病學期刊》一研究找出了原因,原來與纖瘦型患者體內有較多膽汁酸、FGF19蛋白質有關。

肝臟是人體最大的內臟,也是重要器官之一。

負責該研究的威斯米德醫學研究所(WIMR)的研究人員,比較了纖瘦和非纖瘦型脂肪肝患者的代謝、腸道細菌、遺傳等特徵。

結果發現,與非瘦型患者相比,纖瘦型患者體內含有較高的膽汁酸水平(能消化脂肪)和一種稱為成纖維細胞生長因子19(FGF19)的蛋白質。而膽汁酸和FGF19會增加能量消耗,所以令患有纖瘦型患者會保持苗條。該研究的聯合首席研究員雅各布·喬治教授表示,結果表明,纖瘦脂肪肝患者或具有「抗肥胖」的特徵,能夠更好地適應過量攝入的卡路里。

但是,聯合首席研究員穆罕默德·伊斯蘭(Mohammed Eslam)副教授就指,即使纖瘦型患者具有「抗肥胖」的特徵,但也並不能保護他們免受肝脂肪堆積的影響。他又指出,纖瘦型脂肪肝患者的代謝適應機制多會於疾病後期喪失,這解釋了為什麼這些患者比肥胖型患者的脂肪肝更容易惡化。而如不得到及時治療,脂肪肝會導致肝臟結疤、肝硬化,嚴重時更會導致肝衰竭。

脂肪肝容隱引致肝硬化。

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脂肪肝知多D
脂肪肝主要可分兩大類,包括,酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝。前者是因飲酒過量,肝臟受損,影響代謝脂肪,脂肪就會堆積在肝臟細胞內,形成脂肪肝。後者則是一種代謝綜合症如中央肥胖外,高血糖、高血壓及高膽固醇,出現於肝臟的表徵。

要知道的是,患有代謝綜合症的人士,如三高(高血糖、 高血壓、高膽固醇)、肥胖,都有較高機會患上脂肪肝,而以下也是脂肪肝的高危人士:
-男性
-40至65歲
-缺乏運動的人士
-肥膩、高糖分的飲食習慣

多無症狀 難自行察覺
據台灣國泰綜合醫院資料,臨床上脂肪肝通常無明顯症狀,少數人會有倦怠、嗜睡、食慾不振、噁心感、右上腹部不適或皮膚搔癢等情況。

了解治療方法
針對酒精性脂肪肝患者,重點是要戒酒。而就非酒精性脂肪肝,治療應控制體重、血糖及血脂肪,因此適量運動、改善飲食、調整生活習慣,亦是重要的一環。但如未見改善,在醫生建議下,可使用適量減重藥物。藥物治療主要是防止肝細胞繼續受到損害,並抑制造成脂肪肝的因素。針對不同的致病原因,部分降血脂藥、降血糖藥、利膽藥或維生素 E, 也有改善脂肪肝及肝功能的作用。

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:台灣國泰綜合醫院、香港中文大學肝臟護理中心

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