【胃癌症狀】持續胃痛、嘔吐或患胃癌　40歲以上男士更高危　何時才需要做內窺鏡檢查？

香港人壓力大，加上工作忙碌又食無定時，經常都會受到胃病的困擾，而胃癌更是香港十大常見癌症之一。究竟日常的胃部不適徵狀，例如胃痛、胃灼熱、作嘔等，又會否與胃癌的徵狀相似令人容易混淆？

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糞便呈黑色、吐出啡色物體要小心
臨床腫瘤科李兆康醫生指，胃癌的初期徵狀與一般胃部不適的徵狀其實十分相似，患者普遍都會感到胃部隱隱作痛，或者胃脹不適。然而，當病情繼續慢慢發展下去，患者胃部就會有出血的情況，而病人的糞便甚至會呈黑色，亦會有嘔吐的徵狀，當中可能會嘔出啡色物體，甚至是鮮血，代表胃癌病情已轉向嚴重。

李醫生指，能夠引致胃癌的因素有很多，而其中有幾類人士都比較高危，有較大機會患上胃癌。胃癌的發病者一般都是40歲以上，以男性為主，他們通常同時都會有吸煙、飲酒的習慣；在日常飲食之中，亦較常吃肉而少吃菜，多吃醃製食物；此外，從病歷中亦能夠發現他們或者會有幽門螺旋菌感染的問題，以上因素都會增加患上胃癌的機會。

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懷疑自己患上胃癌？
雖然初期的胃癌徵狀與日常普遍的胃部不適情況沒有顯著差別，但李醫生強調初發病時都先應向家庭醫生求診，如在服用處方藥物後徵狀沒有減退，胃痛、嘔吐的情況仍然持續一段長時間，例如是維持兩、三個月的話，就需要作進一步檢查，例如是接受「內窺鏡檢查」。

透過「內窺鏡檢查」，醫生可以了解病人胃部的內部情況，檢查當中是否長有腫瘤，又或是胃炎，出現幽門螺旋菌等情況，讓醫生作出肯定性的診斷。如一旦發現腫瘤，醫生會抽取組織進行化驗，以判斷病人是否已經患上胃癌，越早發現對病人而言都有好處。

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患上胃癌是否必需切除胃部？
一般胃癌的治療方法主要需要依靠外科手術，視乎腫瘤的位置及大小，外科醫生會再決定是否需要進行局部或整個胃部的切除手術。當完成切除手術之後，會進行樣本化驗以判斷胃癌屬於哪一病理期數。

然而，倘若在檢查時發現癌細胞已轉移到肝或肺等地方，就並不建議病人進行手術。李醫生指，一般而言，如果出現以上情況或者胃癌已演變至第二期以上，都會建議病人進行跟進化療以減低病情復發的機會，甚至需要輔以標靶藥物，幫助病人控制病情，令病情不再惡化，好讓病人的生活質素得以提升。

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手術後有何要注意？
李醫生指，化療一般的副作用都會導致身體抵抗力降低、作嘔作悶、沒有胃口進食、脫髮、手指及腳趾或會感到麻痺；至於在進食方面，由於病人切除了整個或部份胃部，或多或少都會影響進食情況，由於康復者的胃容量減少，故很容易吃一點東西就會飽，營養吸收方面或會愎慢變差。

於病人康復期間，李醫生建議他們應該盡量少吃多餐，雖然每餐份量不多，但可以每隔數小時進食一次；亦建議他們進食一些易於消化的食物，少吃一些過硬的食物，讓小腸更容易吸收營養；亦要避免再吸煙、飲酒、進食醃製食物以免對胃部造成負荷。

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Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial
Source：臨床腫瘤科李兆康醫生