【流鼻血】紙巾塞鼻孔、頭仰高、按鼻樑通通錯誤 教你5分鐘正確止血方法

【流鼻血】紙巾塞鼻孔、頭仰高、按鼻樑通通錯誤 教你5分鐘正確止血方法

疾病資訊 醫學專科
ByGiannon30 Aug 2019Deputy Managing Editor

踏入初秋,有可能因天氣乾燥而流鼻血,大家多數自行止血後當作沒事。但流鼻血原因有很多原因,不容忽視。而止血方法更是大有學問,但時至今日仍然有很多人用錯方法止鼻血,今次亦會講解正確止血方法。

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原因1:物理因素導致鼻血
1 - 鼻子外傷
挖鼻孔、揉鼻子、被毆打、異物進入等,會導致黏膜破裂而流鼻血。
2 - 鼻中膈彎曲
台灣仁愛醫院衛教資訊指出,鼻中膈是鼻腔中間分隔左右兩邊鼻孔用的骨板,若是發育中受到擠壓而彎曲,會讓鼻中膈黏膜容易乾燥、便薄,使微血管充血,變得容易流鼻血。
3 - 打噴嚏
過敏、鼻子發炎會刺激鼻黏膜,造成發炎而變得容易流鼻血,再加上天氣變化、空氣品質不良,打噴嚏,就容易讓鼻子黏膜受損,導致黏膜破裂而流鼻血。

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流鼻血原因2:凝血功能障礙導致鼻血
1 - 肝功能不良
肝功能不良者,例如肝硬化患者有血小板減少、肝臟難以合成凝血因子等問題,導致凝血功能降低,變得容易流鼻血。
2 - 腎功能不良
腎功能不好也會流鼻血,江守山醫師曾在受訪時指出,腎臟功能若是降到10%,就是所謂的尿毒症,而腎功能如此低下,會導致血小板生成減少,凝血功能降低而流鼻血。
3 - 藥物副作用
服用抗凝血劑也會造成流鼻血,如:可邁丁(Coumadin)副作用有流鼻血、月經量增加、牙齦出血、不正常瘀青等。
4 - 常吃含水楊酸的食物
台灣健保署衛教資訊指出,阿斯匹靈與富含水楊酸的食物都會干擾血液凝結,因此要少吃番茄、黃瓜、咖啡、茶、杏仁果、蘋果、杏果、藍莓、黑莓、小紅莓、薄荷、櫻桃、葡萄、葡萄乾、桃、梅、等食物。

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流鼻血原因3:疾病引發鼻血

1 - 高血壓
高血壓也會流鼻血,尤其天氣冷時血管不易舒張,會讓血壓上升,容易讓鼻黏膜的血管因脆弱而破裂,而且高血壓造成的鼻血由於血壓高,流血速度很快。高血壓的症狀有流鼻血、頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、頸部痠痛等。中老年人流鼻血大多是高血壓造成的,但這個年齡層流鼻血也有可能是血管狀態出了問題,務必到醫院進行詳細的檢查。
2 - 德國麻疹
德國麻疹又稱風疹,也會造成鼻子出血,是一種急性病毒高傳染疾病,患者的血小板產生速度會下降,變得容易流鼻血。德國麻疹其他症狀有發燒、鼻咽發炎、結膜炎、喉嚨痛、關節痠痛、食慾不振等。
3 - 再生不良性貧血
再生不良性貧血是指患者骨髓因為感染、藥物或物理、化學因素導致造血功能受損,或是很少見的先天性骨髓衰竭疾病導致的。大致症狀為鼻血不止、臉色蒼白、容易疲倦、體力變差、紫斑、瘀青、腸胃道出血等。

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4 - 血友病
血友病是先天性的疾病,患者血液中缺乏可以幫助血液凝固的凝固因子,導致血液凝固速度很慢,受傷後不容易止血,嚴重的患者甚至會引發口腔出血、流鼻血、關節出血、肌肉出血、顱內出血、咽喉出血等自發性出血症狀。
5 - 白血病(血癌)
白血病又稱為血癌,症狀是骨髓造血細胞不正常增生,導致血小板、正常白血球、紅血球不足,進而產生流鼻血、發燒不退、發炎、倦怠、臉色蒼白等症狀,甚至會引發敗血症。
6 - 鼻咽癌
鼻咽癌常見鼻部、口部出血,但以輕度鼻出血或鼻涕帶血絲為主,比較少大量流鼻血的狀況。鼻咽癌的其他症狀有鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺降低、聽力障礙、耳鳴、耳部悶塞感等。華人鼻咽癌發生率世界第一,若是有類似症狀一定要盡速就醫。

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至於怎樣止血呢?不少人止鼻血時會按着鼻上方鼻樑位置,這是錯誤的。流鼻血的緊急處置方式是「按壓止血」,按着鼻翼兩邊,身體稍向前,用口呼吸,5至10分鐘九成流鼻血會停止。記得不要用衛生紙塞住,因為這樣並不能直接止血,把塞著的衛生紙拔掉以後可能又會再度流鼻血。

如果按壓鼻翼上方的方式沒辦法止血,很可能是因為出血部位在鼻腔深處,無法透過外部的按壓來止血,有可能需要經由外科醫療方法來幫助止血,因此,若是鼻血持續時間超過30分鐘以上,就要考慮叫救護車送醫治療了,雖然並不十分常見,但還是有因為流太多鼻血而需要輸血的患者。

除了鼻血不止必須趕快送醫以外,如果經常流鼻血(一周3、4次以上)的話,務必到耳鼻喉科接受專業醫生診症,切莫自己判斷,以免延誤病情。


Text: UrbanLife Editorial
Photos: UrbanLife Editorial

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