【非經期出血鮮紅】非經期出血原因、鮮紅/咖啡色差異＋停經後出血原因｜停經後出血要做哪些檢查
停經後出血要做哪些檢查？非經期出血是什麼原因？非經期出血鮮紅或咖啡色，通常出現在女性正常月經周期之外，可能由排卵期出血、著床性出血或避孕藥影響等原因引起。對於停經後出血，更需要注意其背後可能的病因，並透過婦產科檢查確認原因，保障健康。本文將詳細解釋非經期出血與其原因、並列出鮮紅與咖啡色的差異，以及停經後出血、原因與要做哪些檢查。
非經期少量出血
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非經期少量出血是指女性在正常月經周期之外出現的陰道出血，可能是突然出現、短暫消失，也可能持續幾天，有時會伴隨腹痛或不適。若出血量少且發生在兩次月經之間，很可能是排卵期出血，通常不需要過度擔心，也不是每個月都會出現。
不過，如果非經期出血發生在排卵期之外，且不是性行為造成的，那就可能是身體發出的警訊，建議盡快就醫檢查。尤其是停經後出現陰道出血，更需要留意，因為這可能與子宮頸癌或子宮內膜癌有關，及早診斷非常重要。
非經期出血鮮紅
如以上提及，當身體出現意料之外的變化，尤其是非經期出血鮮紅時，許多人難免感到不安。了解這些現象的可能原因與如何初步判斷，能幫助你更從容應對。非經期出血，指的便是在正常月經週期以外發生的陰道出血，顏色呈鮮紅色，或可暗示身體正在發出某些訊號。
非經期出血原因
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非經期鮮紅出血的原因多樣，從生理現象到疾病警示都有可能，以下整理成幾個重點，方便理解：
常見且通常無需過度擔心的情況
- 排卵期出血：多發生在月經中期，量少、持續時間短。
- 著床性出血：懷孕初期可能出現少量出血。
- 性行為摩擦：性行為後輕微摩擦也可能導致少量出血。
- 避孕藥影響：剛開始服用、漏服或停服避孕藥都可能會引起不規則出血。
需要提高警覺的情況
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- 子宮或子宮頸問題：如息肉、感染、子宮內膜異常。
- 孕期異常：流產或子宮外孕可能出現鮮紅出血。
- 出血持續或伴隨症狀：若非在月經期出血超過三天，甚至伴隨腹痛、異味分泌物、發燒等症狀，應立即就醫。
生活習慣與內分泌因素
- 長期疲勞、壓力大、捱夜或飲食燥熱，可能導致黃體功能不足，引起非經期出血。
- 需警惕的嚴重疾病，包括子宮頸疾病、子宮體疾病、內分泌失調、子宮內膜異位症。
- 少數情況下，可能涉及宮頸癌或子宮內膜癌，需及時檢查與治療。
非經期出血咖啡色
非經期出血多呈咖啡色，而不是平常月經的鮮紅色，這通常是因為血液在子宮或陰道內停留時間較久，接觸空氣後發生氧化。隨著紅血球分解，其中的血紅素會讓血液顏色加深，因此出血常呈現深褐色或咖啡色。
停經後出血
停經指的是女性最後一次月經後，之後一整年都沒有再出現月經，一般女性平均在50歲左右進入更年期。
如果停經後突然出現陰道出血，就必須提高警覺。雖然停經前的1至3年，甚至更久期間，月經可能出現不規則或偶爾異常出血，但有些女性可能會以為這是正常現象而忽略，卻可能掩藏子宮內膜癌、子宮頸癌或卵巢癌的風險。這些癌症好發年齡正好與停經或瀕臨停經的年齡重疊，因此女性朋友對於停經前、瀕臨停經以及停經後的任何異常出血，都不能掉以輕心。要分辨這些出血究竟是正常的亂經還是異常出血，最可靠的方式就是由婦產科醫生進行專業評估與檢查。
停經後出血原因
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停經後的陰道出血大致可分為來自子宮頸或子宮體的出血。
- 子宮頸方面，可能是息肉、癌前病變或子宮頸癌
- 子宮體方面，最令人擔心的是子宮內膜癌，但其風險其實相對低，大約只有十分之一，多數停經後出血並非癌症引起。
最常見的原因是子宮內膜萎縮，此外還可能包括子宮肌瘤、子宮肌腺症、子宮內膜息肉、骨盆腔感染，或之前放置避孕器造成的出血。卵巢癌、輸卵管癌或原發性腹膜癌比較少以陰道出血作為首發症狀，早期常只出現腹脹、腹痛、食慾不振，有時還會誤以為是腸胃問題，導致就醫延誤，發現時已是晚期。
另外要注意的是卵巢顆粒細胞瘤，這類惡性卵巢腫瘤會產生雌激素刺激子宮內膜增生，有時甚至引發子宮內膜癌，因此患者可能因出血症狀而就醫。對於停經後出血，千萬不要掉以輕心，及早到婦產科檢查非常重要。
停經後出血要做哪些檢查
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停經後出血，指的是女性在經歷一年以上無月經期後，又再次出現陰道出血現象。這是一個需要高度重視的警訊，因為它或可是某些嚴肅健康問題的表徵。因此，一旦發生，務必立即尋求專業醫療協助，並配合醫生進行一系列必要的檢查項目。
首先，醫生通常會安排進行子宮頸抹片檢查，這是用來排除子宮頸病變，特別是子宮頸癌前病變或早期癌的重要篩檢。接著，超音波檢查會被用來檢查卵巢是否有病灶、評估子宮內膜厚度以及是否存在子宮結構異常，例如息肉、肌瘤等。
為了更精確地診斷出血原因，子宮內膜細胞檢查也是檢查的方法之一。在進行這項檢查時，醫生會用細管延伸至子宮腔內將細胞抽吸並化驗，以檢查出病因。
在某些情況下，醫生或可建議進行更深入的檢查。例如，陰道鏡檢查和子宮鏡檢查能提供對子宮頸及子宮內膜狀況更直觀、詳細的觀察。若有感染疑慮，則會進行相關的感染性病原檢測。根據個別的臨床狀況，醫生或可進一步安排其他影像學檢查，以排除腫瘤擴散等更為複雜的問題。記住，及早檢查、及早確診是確保你健康的重要關鍵。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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