一半港人壞膽固醇爆錶 亂服保健品有機會與藥物沖撞

肥胖近年被形容為「萬病之源」，多項慢性疾病與肥胖脫不了關係，如糖尿病、高血壓和血脂異常等。根據報告顯示，本港接近一半人口患有高膽固醇，是血脂異常的其中一種，屬本港常見的慢性疾病之一 ¹。心臟科專科梁世宙醫生指出：「報告亦顯示近年本港肥胖及超重普遍率已升至約5成5 ¹，而肥胖與血脂異常有著密切關係，一旦心血管被脂質堵塞，有機會造成冠心病或中風。」

高危人士需每年檢查血脂指數

血脂異常是指血液中的脂質，包括總膽固醇、低密度膽固醇（俗稱壞膽固醇）或三酸甘油脂過高 ²，要知道血脂有否異常，可透過驗血檢測指數。一般而言，20歲人士首次進行血脂檢查後，如指數正常，可每5年進行血脂檢查 ³；當男士進入40歲或女士收經後，則需每2至3年進行檢查。梁醫生特別提醒高危一族，如血脂指數異常人士、糖尿病或心血管疾病患者，應該每年進行檢查以監測情況。

高膽固醇人士單靠「戒口」難控制

當出現血脂異常，不少患者第一步都會從飲食入手以降低壞膽固醇，惟梁醫生指出，若壞膽固醇指數低於4.9mmol/L，仍可先嘗試透過飲食控制以控制膽固醇，但若於半年間持續進行飲食控制及運動，膽固醇指數仍持續高於4.0mmol/L，即代表單靠飲食控制並不能有效控制病情。梁醫生加以解釋：「人體內的膽固醇有7至8成是由肝臟製造 ⁴，只有2至3成是從食物攝取而來 ⁵。故此，因家族遺傳而膽固醇過高的人士，即使嚴格控制飲食，亦較難降低膽固醇，此類人士或需透過藥物輔助控制病情。」

針對膽固醇指數進行治療

醫生會根據血脂報告為患者處方合適的藥物，第一線治療以他汀類藥物為主，以降低壞膽固醇 ²。如患者屬於三酸甘油脂過高，則可服用微纖維類藥物以降低指數。梁醫生亦指，一旦開始服用膽固醇藥物，需長期服用才能有效控制病情，「因為需服用降膽固醇藥物的人士，大多都是曾進行飲食控制及運動後仍未有效用的患者，若然血脂指數回落後自行停藥，或會令膽固醇指數回升。」

「降醇」保健品或影響病情

為了改善病情，患者可能會自行於坊間購買標榜可降膽固醇的保健品，但梁醫生指出，如患者正服用降血脂藥物的話，並不建議與保健品一同服用，原因是保健品的成分可能與正服用的藥物有交互作用，甚至有機會出現不良反應，無助於改善病情，如有疑問，應向主診醫生查詢。

以上資訊由梁世宙醫生提供

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¹ Hong Kong Department of Health. DH releases Population Health Survey Report (part II) [Internet]. Available from: https://www.info.gov.hk/gia/general/202304/26/P2023042600168.htm?fontSize=3 [Accessed on 17 July 2024]

² U.S. National Library of Medicine. Dyslipidemia [Internet]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK560891/ [Accessed on 17 July 2024]

³ U.S. National Library of Medicine. Screening for Dyslipidemia in Younger Adults: A Systematic Review to Update the 2008 U.S. Preventive Services Task Force Recommendation [Internet]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK396239/ [Accessed on 17 July 2024]

⁴ Hong Kong Dietitians Association. Hot Nutrition Topics – Cholesterol and Diet [Internet]. Available from: https://www.hkda.com.hk/post/29 [Accessed on 9 August 2024]

⁵ Cleveland Clinic. Cholesterol and Nutrition [Internet]. Available from: https://my.clevelandclinic.org/health/articles/16867-cholesterol--nutrition-tlc [Accessed on 9 August 2024]