【前列腺癌病情】全港首個「前列腺癌監察計算機」　助患者在家自行偵測病情

By Pinky on 31 Jan 2024

Digital Content Writer

前列腺癌發病率不斷攀升，目前是本港男性最常見的癌症中排第3位，在致命癌症中排第4位。為了能讓前列腺癌患者可自行監察病情進展，香港泌尿腫瘤科學會推出全港首個中文版網上「前列腺癌監察計算機」。患者可透過使用計算機監察自身前列腺特異抗原倍增時間數值，當發現數值異常時，能立即諮詢醫生，一起商討治療對策，及早進行治療。

前列腺癌乃老年性疾病

根據醫院管理局香港癌症資料統計中心資料顯示，與約10年前的數字相比，前列腺癌的新症和死亡個案分別大幅上升約104%及62%，情況令人關注。香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基指，前列腺屬於男性的生殖系統，位於膀胱下方、直腸前方。若前列腺細胞出現基因變異，成為惡性腫瘤，便形成前列腺癌。

前列腺癌較常出現在長者身上，隨著香港人口老化，前列腺癌的發病率近年有上升趨勢。

前列腺癌大致上可分爲早期 (I-II期)、局部晚期 (III期) 及晚期 (IV期)三大階段。早期前列腺癌，腫瘤一般尚未擴散到前列腺以外地方；而局部晚期前列腺癌，則代表癌細胞已經擴散至前列腺以外，並開始影響著附近的組織；當癌症進展至晚期時，便表示癌細胞已經擴散到前列腺以外的其他部位，例如淋巴結、骨骼、肝臟或肺部，屆時患者存活率將大大下降。

由於前列腺癌生長速度緩慢，患者主要為年長人士，醫生為患者制定治療方案時，一般也會考慮患者的年齡、預期壽命、健康狀況、癌症期數、復發風險及個人意向等因素來為患者安排合適的治療。現時前列腺癌的主要治療方案包括透過傳統剖腹手術或腹腔鏡微創手術,直接切除前列腺及附近組織；透過放射治療利用輻射殺死癌細胞；透過荷爾蒙治療（例如睪丸切除術、荷爾蒙針藥、口服荷爾蒙藥及新型口服荷爾蒙藥）減少或抑制男性荷爾蒙，抑制癌細胞生長；以及積極監察患者的病情，當發現腫瘤有增生跡象時，便立即作出治療。而其他的治療方案則有化療、標靶治療、護骨骼的治療和其他舒緩性治療等。

治療後監察成防止惡化關鍵

前列腺癌可分為「去勢治療敏感性前列腺癌」(Hormone-sensitive prostate cancer，HSPC) 和「去勢治療無效前列腺癌」(Castration-resistant prostate cancer, CRPC) 兩類。

鄺維基表示，以非轉移性前列腺癌為例，大部分HSPC患者會在接受荷爾蒙療法後約19個月，開始出現「去勢治療無效」的情況，演變成CRPC。病情一旦進展成CRPC，患者便會對雄激素阻隔治療出現抵抗性，屆時即使體内男性荷爾蒙處於極低水平，癌細胞仍可能繼續生長。

有數據顯示約三分一非轉移性CRPC患者會在2年内演變成前列腺癌的末期階段，存活期中位數將降至約1年，並會出現骨痛、骨折、泌尿問題、腸道問題、貧血及脊髓壓迫等併發症，令生活質素大大下降。所以，患者在接受治療後，仍須積極監察病情，若出現「去勢治療無效」情況，也能及早發現及治療，延長存活時間及提高生活質素。

泌尿腫瘤科學會推「前列腺癌監察計算機」

泌尿腫瘤科學會推出全港首個中文版網上「前列腺癌監察計算機」，讓nmCRPC患者在家中也可自我監察病情。鄺維基醫生表示，由於nmCRPC患者大多也沒有症狀，他們對癌症惡化初期徵兆，如PSA上升的速度增加的警覺性或會較低。

但如今患者可透過者「前列腺癌監察計算機」自我監察PSADT，只要當發現數值異常時，立即諮詢醫生，一起商討治療對策，便可達到早診早治的效果，延遲癌症轉移的時間。

「前列腺癌監察計算機」的使用方法十分簡單，患者只需輸入最近一次及上一次驗血時所得的PSA指數及驗血日期，計算機便能計算出患者的PSADT數值、PSA速率及斜率。PSA速率數值可用作預測PSA指數的趨勢，當PSA速率數值愈高，便代表PSA指數上升的速度愈快。至於PSA斜率數值，則可用作計算PSA培增時間，以幫助醫生決定往後的治療方向。