【皮膚T細胞淋巴癌症狀】濕疹治不好？難道是淋巴癌惹的禍？皮膚呈紅疹發癢、易錯過最佳治療時機
香港著名作家倪匡去年7月3日離世，終年87歲。 倪匡在2019年出席書展講座時，曾主動透露自己的身體狀況，他指十多年來一直受皮膚問題困擾，先後看過7位醫生，有指是濕疹，亦有指是皮膚癌。 有醫生指，皮膚T細胞的淋巴癌較罕見，由於症狀與濕疹相似，故很容易過了最適合的治療時機。
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倪匡或患罕見皮膚癌 病理機制尚不清晰
七月初，作家沈西城在社交平台Facebook發文：「倪大哥今午走了」。消息一出，立刻震撼了整個文壇。有「香港四大才子」之稱的知名科幻小說作家倪匡仙逝，享壽87歲。
倪匡在2019年出席書展講座會時曾透露患有皮膚癌，前後看過7位醫生，當中有3人說是癌症，4人說是濕疹，一貫風趣的倪匡還說「病治不好仲越醫越古怪」，最後發現有惡性腫瘤，才確診是皮膚癌。
依據描述，這種症狀與濕疹類似的皮膚癌，或為「皮膚T細胞淋巴癌」(Cutaneous T cell lymphoma; CTCL)。
其實，皮膚癌是一種常見的癌症類別，全球癌症總數中佔四成，也是香港十大癌症之一，按2019年發病率計算，香港每十萬人口中即有約14宗新增個案。但「皮膚T細胞淋巴癌」卻是一種罕見的非霍金淋巴癌 (Non-Hodgkin lymphoma; NHL) ，以皮膚受侵佔為特徵，其病徵卻與濕疹十分相近。「皮膚T細胞淋巴癌」是由於T淋巴細胞自身DNA發生癌變，導致產生過量可攻擊皮膚的異常T細胞。正常情況下，T細胞是幫助身體對抗病菌的，但引發T細胞突變以及這些細胞攻擊皮膚的原因與機制尚不清晰。
症狀類似濕疹 高發於50歲以上人群
「皮膚T細胞淋巴癌」作為一種淋巴癌，大多屬低惡性度，進展極為緩慢，但隨着疾病的進展，會侵犯到淋巴系統和內臟器官。發病時，皮膚多呈現凸起或鱗狀的圓形紅疹或斑點，可能發癢，也容易出現破裂、潰瘍的腫塊，與濕疹的症狀十分相似，因此極易被忽視，患者常錯過最佳治療時機。
「皮膚T細胞淋巴癌」的發病率很低，每10萬人中約有0.36-0.46%的發病率，佔非霍金淋巴癌約4%，十分罕見，且多出現在50歲以上的男性，致病因素尚未明確。
建議長期受皮膚病困擾者：應盡早求醫
由於「皮膚T細胞淋巴癌」的症狀迷惑性大，如果長期受到類似症狀的皮膚疾病困擾，建議盡早求醫及進行專業化驗，以排除罹患癌症的風險。及早發現和治療這種疾病的生存率極高，可以採用局部用藥、光療以及放射治療，但卻不容易治癒，患者有機會在症狀緩解一段時間後再次復發。
如果發現時病情已經進展到中後期，則需全身治療，包括化療、標靶治療或免疫治療等。目前的數據顯示，患有「皮膚T細胞淋巴癌」初期（T1+T2）的患者平均存活率為10-15年，且大部分病人都能於初期發病時發現患上癌症。因此病人只要及早發現並進行治療，有着較高的存活率，無需太過擔憂。
參考文章：
1. 有線新聞：倪匡患皮膚癌似濕疹？醫生：或患罕見皮膚淋巴癌較難察覺
2. pifu
5. 癌症網上資源中心
Text：臨床腫瘤科專科醫生區兆基醫生
Photos：UrbanLife Health Editorial
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