【糖尿病併發症】每10名港人便有1名患者!易併發周邊神經病變致手腳麻痺刺痛難忍

【糖尿病併發症】每10名港人便有1名患者!易併發周邊神經病變致手腳麻痺刺痛難忍

醫學專科 內分泌及糖尿科
By Giann on 24 Nov 2022
Deputy Managing Editor

糖尿病是本港主要的慢性疾病之一。現時全港約有七十多萬人患有糖尿病,即每十個人便有一人是糖尿病患者。而根據國際糖尿病聯盟最新調查顯示,受訪糖尿病患者中每四人便有一人反映自己沒有獲得足夠的疾病資訊。不少患者因此而未能適當地應對併發症,嚴重困擾日常生活。有醫生呼籲提高大眾對糖尿病患者因周邊神經病變(Peripheral Neuropathy / PN),所面對的風險和對相關併發症的認知。

現時全港約有七十多萬人患有糖尿病,即每十個人便有一人是糖尿病患者。

糖尿病主要的症狀包括容易口渴、飢餓、小便頻密、體重下降、容易疲倦、容易受感染等。

糖尿病大致可分為四類:

一、1型糖尿病

以往稱為「胰島素倚賴型」,與遺傳及自身免疫系統因素有關,令製造胰島素的細胞受到破壞,完全不能製造胰島素以提供身體所需。以小孩及年青人居多,約佔糖尿病患者的3%。

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二、2 型糖尿病

以往稱為「非胰島素倚賴型」,佔所有糖尿病例超過九成。主要與不良飲食習慣、肥胖及缺乏運動等因素有關。身體細胞對胰島素產生抗拒,使細胞不能有效攝取及利用葡萄糖,導致過多糖份積存在血液。此類糖尿病較1型糖尿病有更高的遺傳傾向。

三、妊娠性糖尿病

主要是懷孕期間荷爾蒙分泌改變而引起,通常在產婦分娩後就會消失。近年研究顯示,曾患上妊娠糖尿病之婦女,日後患上2型糖尿病的機會較高,所以,這些婦女更應注意均衡飲食,以減低日後患病風險。

四、其他類型糖尿病

其發病導因有別於以上三種類型,包括某些遺傳病令身體胰島素分泌不足、其他病症(如胰臟炎)間接引發、藥物或化學物品導致等。

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患上糖尿病5類高危人士:

– 直系親屬患有糖尿病人士

– 患有高血壓、高血脂人士

– 曾有妊娠糖尿病史或曾誕下過重嬰兒(體重4公斤或以上)的女士

– 體重肥胖人士(其體重指標BMI超過23)

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– 中年(45歲或以上)人士等

糖尿病主要的症狀包括容易口渴、飢餓、小便頻密、體重下降、容易疲倦、容易受感染等。

糖尿病易併發周邊神經病變 再致多種健康風險

糖尿病周邊神經病變(Diabetic Peripheral Neuropathy, DPN)為一種糖尿病常見併發症。但不少糖尿病患者對於周圍神經病變和糖尿病的關係上認知不足,將身體麻痺感覺誤解為衰老的正常反應,到症狀出現多年後才求診,情況往往已惡化。

內分泌及糖尿科專科曾文和醫生指,糖尿病是周邊神經病變的主要原因,原因是由於血糖水平升高導致周邊神經系統中的神經纖維受損或微血管的功能失調。周邊神經病變可導致多種健康風險,包括感覺喪失和肌肉萎縮,增加患者日常生活受傷的風險,甚至難以維持日常活動,例如步行或步態搖晃,也可能更容易出現其他嚴重的健康狀況,例如皮膚潰瘍、糖尿腳導致截肢。

飲食可預防及減輕症狀

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周圍神經病變與糖尿病息息相關,曾醫生作出以下建議:

1. 通過有效控制血糖水平,一型糖尿病患者可以預防其病變的發生,或防止疾病進一步發展。

2. 除了控制血糖水平外,患者還應關注維持健康的血壓和膽固醇水平、戒煙和飲酒、定期運動、保持健康體重,維持血管正常運作。

3. 維他命B1、B6和B12對於維持血管和神經系統的健康十分有效。

╴缺乏維他命B1會影響心臟和腳部,使神經受損,有機會引致「腳氣病」
╴缺乏維他命B6會影響血液和腦部,影響神經系統訊息傳遞功能
╴缺乏B12會影響血液和神經系統再生,甚至造成壞血病、惡性貧血、失去神經反應、失智症

此外,二甲雙胍(Metformin)是治療糖尿病的常見藥物,惟服用度數愈高、時間愈長 (三年或以上),都很可能會影響腸道中維他命B12的吸收,繼而引致周邊神經痛。因此,透過增加攝取專門針對神經系統的維他命B 群(即是B1、B6和B12),可預防及舒緩周邊神經病變的症狀。

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曾醫生再三提醒,當遇到手痺腳痺的情況,特別是糖尿病人,應避免過早判斷為單純血管問題、風濕、腰痛、座骨神經痛等等而忽略患上周邊神經病變的可能,讓病情獲合適的治療,減輕對生活的影響。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial

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