因經痛而要臥床一整天 甚至推卻重要約會? 每月「經常痛」或為子宮內膜異位症 婦科檢查助揪出朱古力瘤

因經痛而要臥床一整天 甚至推卻重要約會? 每月「經常痛」或為子宮內膜異位症 婦科檢查助揪出朱古力瘤

健康資訊
By Elsie Lee on 04 Oct 2022
Senior Project Editor

「每月一痛」是很多女士面對的困擾,不少人甚至因而需要推卻早已安排好的約會。但即使劇痛影響日常生活,大多女士只會服用止痛藥了事,忽略了自己可能患病。其實經痛並不一定是正常,不尋常的經痛可能是患上子宮內膜異位症等疾病的警號,一旦沒有好好正視,甚至會造成不育等嚴重後果。

「經常痛」影響生活 「正經check」找出痛楚成因
婦產科專科梁巧儀醫生指出:「在月經期間,子宮收縮導致經痛,但都只屬輕微痛楚。」一般經痛只要服用止痛藥或熱敷都能得以紓緩,不過如果每次經痛維持2至3天或以上、服用止痛藥亦無效、經期超過7天或經血過多,甚至是在非經期間都感到不適,就屬於異常的經痛。這些症狀甚至令女士無法上班或外出,需要臥床一整天。梁醫生建議女士遇到以上情況,應盡早進行婦科檢查,因這些有機會是患上子宮內膜異位症的徵兆。

子宮內膜異位症延誤治療 有機會導致不孕
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長在子宮以外的位置,例如卵巢、輸卵管及子宮附近組織,無法在經期正常排出體外,引起炎症及痛楚。梁醫生指:「部分病人的子宮內膜組織積聚在卵巢,形成常見的朱古力瘤。雖然大部分朱古力瘤屬良性囊腫,但長遠而言,亦有演變成癌症的風險。」一旦沒有立刻求醫,有機會延誤子宮內膜異位症及朱古力瘤的診治,長遠而言可能會影響大小便及性行為。除了痛楚加劇外,子宮內膜異位症亦會引致盤腔黏連,或導致輸卵管堵塞,甚至造成不孕。

當女士求診時,醫生首先會問診,以了解經痛情況及家族史,然後進行臨床婦科檢查,如觸診、盤腔超聲波檢查等,超聲波檢查有助觀察卵巢是否有朱古力瘤及其體積。醫生會再視乎患者的病情、年齡及生育計劃,以制訂治療方案。

口服黃體酮藥物治子宮內膜異位症 停藥後無阻生育計劃
經過超聲波檢查後,若發現朱古力瘤小於4厘米,醫生暫不會考慮以手術治療,一般會先使用藥物治療,如使用止痛藥及荷爾蒙藥物等。最常見的荷爾蒙藥包括黃體酮藥物、避孕丸及藥用子宮環等。現時較為常用的黃體酮藥物專治子宮內膜異位症,可抑壓子宮內膜細胞的生長速度,並縮小朱古力瘤,從而紓緩子宮內膜異位症及朱古力瘤的症狀。

醫生一般會建議患者長期用藥,直至有生育計劃或收經。很多女士擔心長期服用荷爾蒙藥物,藥物會積存在體內,不過部分新型荷爾蒙藥物的新陳代謝快,只需數天就能排出,不會殘留在體內。如果女士將來希望懷孕,只需停藥約2個月,身體機能就能回復正常,並不會影響受孕機會。

子宮內膜異位症患者多為年輕女士 勿怕尷尬延誤診治
在一般情況下,醫生一經問診及超聲波檢查,就可發現子宮是否有異常狀況,當中最常見的就是朱古力瘤。梁醫生指曾有一名約30歲的患者生育後發現有經痛問題,影響日常生活,令她難以照顧小朋友,惟服用止痛藥等都無法解決,於是求醫。患者確診朱古力瘤後,服用黃體酮藥物1至2個月,效用明顯,患者形容痛楚「由十級痛跌至兩級痛」,精神亦隨之改善。

梁醫生指子宮內膜異位症患者多為年輕女士,曾經有一名22歲女患者,經痛多年,惟沒有及早求診,確診時已發現直徑9厘米大的朱古力瘤。梁醫生提醒:「切勿認為經痛屬正常狀況或擔心尷尬而延誤求醫,常規婦科檢查有助及早發現子宮內膜異位症及朱古力瘤,減少此病帶來嚴重後果的風險。」

以上資訊由梁巧儀醫生提供

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