因經痛而要臥床一整天 甚至推卻重要約會？ 每月「經常痛」或為子宮內膜異位症 婦科檢查助揪出朱古力瘤

「每月一痛」是很多女士面對的困擾，不少人甚至因而需要推卻早已安排好的約會。但即使劇痛影響日常生活，大多女士只會服用止痛藥了事，忽略了自己可能患病。其實經痛並不一定是正常，不尋常的經痛可能是患上子宮內膜異位症等疾病的警號，一旦沒有好好正視，甚至會造成不育等嚴重後果。

「經常痛」影響生活 「正經check」找出痛楚成因
婦產科專科梁巧儀醫生指出：「在月經期間，子宮收縮導致經痛，但都只屬輕微痛楚。」一般經痛只要服用止痛藥或熱敷都能得以紓緩，不過如果每次經痛維持2至3天或以上、服用止痛藥亦無效、經期超過7天或經血過多，甚至是在非經期間都感到不適，就屬於異常的經痛。這些症狀甚至令女士無法上班或外出，需要臥床一整天。梁醫生建議女士遇到以上情況，應盡早進行婦科檢查，因這些有機會是患上子宮內膜異位症的徵兆。

子宮內膜異位症延誤治療 有機會導致不孕
子宮內膜異位症是指子宮內膜組織生長在子宮以外的位置，例如卵巢、輸卵管及子宮附近組織，無法在經期正常排出體外，引起炎症及痛楚。梁醫生指：「部分病人的子宮內膜組織積聚在卵巢，形成常見的朱古力瘤。雖然大部分朱古力瘤屬良性囊腫，但長遠而言，亦有演變成癌症的風險。」一旦沒有立刻求醫，有機會延誤子宮內膜異位症及朱古力瘤的診治，長遠而言可能會影響大小便及性行為。除了痛楚加劇外，子宮內膜異位症亦會引致盤腔黏連，或導致輸卵管堵塞，甚至造成不孕。

當女士求診時，醫生首先會問診，以了解經痛情況及家族史，然後進行臨床婦科檢查，如觸診、盤腔超聲波檢查等，超聲波檢查有助觀察卵巢是否有朱古力瘤及其體積。醫生會再視乎患者的病情、年齡及生育計劃，以制訂治療方案。

口服黃體酮藥物治子宮內膜異位症 停藥後無阻生育計劃
經過超聲波檢查後，若發現朱古力瘤小於4厘米，醫生暫不會考慮以手術治療，一般會先使用藥物治療，如使用止痛藥及荷爾蒙藥物等。最常見的荷爾蒙藥包括黃體酮藥物、避孕丸及藥用子宮環等。現時較為常用的黃體酮藥物專治子宮內膜異位症，可抑壓子宮內膜細胞的生長速度，並縮小朱古力瘤，從而紓緩子宮內膜異位症及朱古力瘤的症狀。

醫生一般會建議患者長期用藥，直至有生育計劃或收經。很多女士擔心長期服用荷爾蒙藥物，藥物會積存在體內，不過部分新型荷爾蒙藥物的新陳代謝快，只需數天就能排出，不會殘留在體內。如果女士將來希望懷孕，只需停藥約2個月，身體機能就能回復正常，並不會影響受孕機會。

子宮內膜異位症患者多為年輕女士 勿怕尷尬延誤診治
在一般情況下，醫生一經問診及超聲波檢查，就可發現子宮是否有異常狀況，當中最常見的就是朱古力瘤。梁醫生指曾有一名約30歲的患者生育後發現有經痛問題，影響日常生活，令她難以照顧小朋友，惟服用止痛藥等都無法解決，於是求醫。患者確診朱古力瘤後，服用黃體酮藥物1至2個月，效用明顯，患者形容痛楚「由十級痛跌至兩級痛」，精神亦隨之改善。

梁醫生指子宮內膜異位症患者多為年輕女士，曾經有一名22歲女患者，經痛多年，惟沒有及早求診，確診時已發現直徑9厘米大的朱古力瘤。梁醫生提醒：「切勿認為經痛屬正常狀況或擔心尷尬而延誤求醫，常規婦科檢查有助及早發現子宮內膜異位症及朱古力瘤，減少此病帶來嚴重後果的風險。」

以上資訊由梁巧儀醫生提供