【肝癌治療】64歲男三高仍啤酒當水飲患末期肝癌 免疫治療可降低惡化及死亡風險
一名64歲男平時有吸煙、飲酒習慣，亦患有三高、乙型肝炎問題，覆診時發現肝指數不尋常，怎料進一步檢查後確診末期肝癌，因沒明顯病徵，令他倍感愕然。有專科醫生指，相較標靶藥，採用免疫組合治療可延長晚期肝癌患者整期存活期中位數逾1倍至2年。
64歲男患三高、啤酒當水飲確診末期肝癌
從事裝修行業的魏先生有吸煙的習慣，更會將「啤酒當水飲」，本身有三高問題，需要定期覆診及服藥，但因不知自己患有乙型肝炎，故沒有定期檢查肝臟。2021年初覆診時，醫生發現肝臟指數不尋常，逐建議做進一步肝臟檢查，怎料發現肝臟有腫瘤，頭頸位亦有陰影，確診末期肝癌。而腫瘤生長速度亦非常快，1-2星期後魏先生已變得消瘦，亦有皮膚變黃的情況。
幸好，魏先生在接受免療組合治療1年後，肝臟內其中一個腫瘤由8至9厘米，縮小至5厘米。現時他仍接受治療，以控制病情，不過其妻子直言因為治療費用高昂，每次治療需約3萬8千元，在沒有購買醫療保險情況下，家中儲蓄已用得七七八八，望藥物能盡快納入藥物名冊並提供資助，以減負擔。
免疫治療可延長晚期肝癌患者存活期
香港肝癌及腸胃癌基金會於今年2月至5月進行網上調查，收集了65份問卷，其中肝癌患者有48人，其餘為患者家屬或照顧者。結果發現，近9成晚期患者不知免疫組合治療是國際認可的晚期肝癌一線治療方案，而藥費開支及治療效果兩因素，影響8成以上受訪者選擇新治療方案時的決定，反映患者對新治療缺乏認知，而患者若未能負擔藥費，隨時被迫延誤治療。
內科腫瘤科專科邱宗祥醫生表示，本港晚期肝癌治療選擇有限，現時無法進行手術切除的晚期肝癌患者，主要以口服標靶治療藥物為一線藥物治療，但只能維持12至14個月存活期。相比第一代口服標靶藥物，採用免疫組合治療「阿替利組單抗＋貝伐珠單抗」更有效降低晚期肝癌惡化風險35%及死亡風險34%；而且華人療效更顯著，整體存活期中位數達24個月，延長逾1倍。
促將新藥納入藥物名冊
臨床腫瘤科張寛耀醫生表示，標靶藥物雖有一定治療成效，但部分患者用藥一段時間後有機會出現抗藥性，令病情難以受控。他又指，免疫組合治療已獲美國食品藥物管理局（FDA）認可逾1年半，建議加快具療效新藥的審批，為晚期患者帶來新選擇，並擴大安全網以減輕患者負擔。
肝癌早期病徵不明顯
肝癌是本港第三位癌症殺手，每年新症約1800宗，約1500人死亡，相等於85%新症數目。由於肝癌早至中期病徵不明顯，患者容易混淆上腹脹痛、肩痛、小便顏色轉變及腸胃不適等警號。
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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