【肺癌診斷】台灣78歲煙鏟伯伯每天至少一包煙食足60年　體重驟降8kg揭患肺癌

抽煙和肺癌密不可分！台灣一位78歲伯伯煙齡60年、每天抽一包煙，最近體重驟降，且出現發燒、咳嗽等症狀，經檢查確診小細胞肺癌廣泛期，現安排肺癌治療。

該伯伯住南投，他最近兩個月體重驟降8公斤，還呈發燒、咳嗽等症狀。家人擔心感染新冠肺炎，故做PCR檢測，結果是陰性，因此排除新冠肺炎。後經醫生詢問，才知道伯伯每天抽一包煙，煙齡達60年。

南投醫院胸腔內科主任施志宏表示，該伯伯的縱膈腔有瀰漫性淋巴結腫大和右下肺腫瘤，其侵犯至右肺主支氣管，造成右下肺塌陷。藉支氣管內視鏡取得腫瘤切片，亦把內視鏡藉由咽喉進入氣管系統，然後將檢體取出做病理鑑定檢查，發現伯伯確診小細胞肺癌廣泛期，現已安排後續肺癌治療。

肺癌主要可分為「小細胞肺癌」與「非小細胞肺癌」，而前者與抽煙有密切關係，其早期症狀不明顯，另由於癌細胞生長速度相當快，大多數病患確診時，癌症已轉移到其他器官，且因復發機率較高，預後較差。

對此，施志宏建議，民眾應遠離危險因子，如抽煙、煮飯時留意通風，並開抽油煙機、注意空氣品質等。針對長期抽煙者久咳不癒，一定要至胸腔科就診，醫生可透過影像學與肺功能檢查等方法，來診斷或排除是否有肺部疾病。

而若胸部影像不排除惡性腫瘤的可能時，就能進一步做切片檢查，根據患者狀況、腫瘤部位等考量，會選擇不同的侵入性檢查方式，如支氣管鏡、電腦斷層導引切片等。

一旦確診小細胞肺癌，不要因此絕望，也別輕易放棄治療的希望，如果患者對化學藥物的反應良好，可考慮合併免疫療法等治療，這能協助患者維持生活品質。

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Text：UrbanLife Health Editorial
Photos：UrbanLife Health Editorial