【抗生素副作用】抗生素咪亂食!常見8大身體影響 輕則頭痛腹痛、重則呼吸困難

【抗生素副作用】抗生素咪亂食!常見8大身體影響 輕則頭痛腹痛、重則呼吸困難

醫學專科
By Jia Sheng on 25 Nov 2021
Digital Editor

除了類固醇抗生素也是我們很熟悉的一種用藥治療,但其副作用總是叫人很擔心,如口腔潰瘍、心悸月經失調等症狀,尤其對小朋友而言更要小心。今次探討8類抗生素副作用,任何疑問請尋求專業醫生的幫助,請勿自行停藥或調整劑量。

【抗生素副作用懶人包目錄】
8類抗生素副作用:皮膚刺激疲倦、頭痛、頭暈喉嚨痛、嘴破發燒胃痛、腹瀉、嘔吐、便秘傷腎肥胖抗藥性細菌感染

不同的抗生素有不同的副作用,常見的病徵包括有藥物疹、皮膚痕癢及紅腫。

甚麼是抗生素?

抗生素是治療細菌感染的藥物。對於病毒感染,例如傷風和流感是沒有療效的。潛在風險包括副作用及過敏反應、以及抗藥性細菌感染。每類抗生素都有其特定的副作用。較一般的副作用包括噁心、嘔吐、便秘或肚瀉、頭痛。過敏反應則包括紅疹、痕癢、呼吸困難。

7大常見抗生素副作用


一、皮膚過敏

不同的抗生素有不同的副作用,常見的病徵包括有藥物疹、皮膚痕癢及紅腫。另應留意,抗生素治療引起的皮膚多形性紅斑(Erytheme polymorphe)屬相當罕見,其可造成皮膚和黏膜組織出現虹膜狀或標靶狀病灶,且不同時期亦會呈不同形狀。
在此提醒,在服用抗生素,就算皮膚症狀已獲改善,也不要自行停藥。

抗生素副作用可包括惡化重症肌無力症,為一種令肌肉疲倦和虛弱的疾病。


二、疲倦、頭痛、頭暈

抗生素副作用可包括惡化重症肌無力症(Myasthenia gravis syndrome),為一種令肌肉疲倦和虛弱的疾病。以阿莫西林(Amoxycillin,一種抗生素)做例子,於治療過程中,有的患者會產生過度疲勞、沒有精神的副作用。

而除了頭痛,不少藥物可造成頭暈,醫學上稱做「藥物性暈眩」。


三、喉嚨痛、嘴破

喉嚨痛為再常見不過的疾病症狀,主因是急性鏈球菌性咽喉炎(Acute strep throat)所致。論嘴破(Mouth ulcer,也作口腔潰瘍),過度使用抗生素亦可能原因之一,若懷疑藥物引起這等副作用,建議和醫生討論,好改善症狀。


四、發燒

在服用抗生素後,人體的免疫系統會將此外來藥品當作抗原,進而觸發相對的免疫反應,使體內的顆粒性白血球釋出致熱原,產生發燒現象,其可於7~14天後發燒。另外,細胞免疫反應也會促胸腺產生淋巴激素,活化免疫反應,使巨噬細胞釋出內生性熱原,形成發燒。

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抗生素對部分體質的人會造成胃黏膜刺激,除了胃痛,常見的副作用還包括消化不良、噁心等腸胃症狀。


五、胃痛、腹瀉、嘔吐、便秘

的確,抗生素對部分體質的人會造成胃黏膜刺激,除了胃痛,常見的副作用還包括消化不良、噁心、腹瀉、嘔吐、便秘。這是因為抗生素會把腸胃道內的好菌和壞菌一併消除,進而導致其腸胃道菌叢失衡,即產生身體的副作用了。

若身體副作用原因是因抗生素等藥物,或其他潛在疾病所致,應洽詢醫護人員了解與評估,衡量是否需要換藥,亦或先著手治療相關潛在疾病。


六、傷腎

此抗生素副作用尤其明顯於高齡族群,因為當肝臟或腎臟的功能衰退,身體就無法像年輕時那麼快速地代謝藥物,使得排毒功能也變差,自然副作用就會更加明顯。


七、肥胖

你知道嗎?腸道菌叢和易胖、易瘦的體質有關,特別在小朋友身上較顯著。當一個人長期服用抗生素類藥物,其會影響體內的胃腸道菌群、激素水平,改變身體消化營養素的方式,帶來肥胖的可能。


八、抗藥性細菌感染

細菌出現變異,令原本有效的抗生素變為無效。即以往有效的抗生素,再不能控制同類感染。當細菌對大部分的抗生素,都產生抗藥性時,便稱為「超級細菌」。

使用抗生素時,會同時殺死身體內的正常細菌,增加抗藥性細菌感染的風險。抗藥性細菌感染很難醫治,嚴重地威脅市民的健康。

6類口服抗生素常見的副作用和注意事項

6類口服抗生素常見的副作用
抗生素類別 常見副作用 注意事項
1. 青霉素及其衍生物 ╴過敏反應,由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫
╴腹瀉、噁心、嘔吐
╴有敏感病歷(包括哮喘、濕疹和花粉熱)的患者慎用,因為他們有較大機會出現嚴重過敏反應
╴肝病患者可能需要減少劑量
╴對頭孢菌素類抗生素敏感的病人,也有可能對青霉素敏感
╴服抗生素後曾出現過腹瀉的病人慎用
2. 頭孢菌素類 ╴過敏反應,由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 ╴對青霉素敏感的病人不應服用頭孢菌素類抗生素,因交叉過敏反應可能同樣會發生
╴肝病患者慎用
╴有敏感病歷(包括哮喘、濕疹和花粉熱)的患者慎用,因為他們有較大機會出現嚴重過敏反應
╴服抗生素後曾出現過腹瀉的病人慎用
3. 大環內酯類 ╴噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適 ╴容易出現QT波間距延長的病人慎用,例如正在服用可能延長波間距的藥物的病人
╴或引致斯-約二氏綜合症、抗生素相關結腸炎和QT波間距延長,但非常罕有
╴或使重症肌無力症 (一種令肌肉疲倦和虛弱的疾病) 惡化
4. 四環素類 ╴噁心、嘔吐、腹瀉
╴吞嚥困難和食道受刺激
╴在牙齒生長期服藥,會令牙齒變黃和變形
╴腎病和肝病患者不宜服用
╴12歲以下的兒童不宜服用
╴孕婦/餵哺母乳期間的婦女不宜服用
╴應以大量液體吞服完整藥片或膠囊,服藥後半小時內不應躺下
╴避免與制酸劑、牛奶、鈣/鎂鹽同服
╴或出現光敏感,但較罕見。遠離陽光的照射,以及使用適當的防曬劑
5. 磺胺類 ╴噁心、嘔吐
╴頭痛
╴超敏反應,包括紅疹
╴曾報稱出現斯-約二氏綜合症和毒皮壞死病,但很罕見
╴如長期以磺胺類抗生素治療可能引起血質不調,因此可能需要監控血計算
╴肝或腎功能受損的患者慎用
╴急性卟啉症患者忌用
6. 奎諾酮類 ╴噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、腹痛
╴肌腱炎、肌腱受損
╴或使重症肌無力症患者肌肉無力的情況惡化
╴紅疹
╴QT波間距延長
╴光敏感
╴重症肌無力症患者忌用
╴不適的合用於兒童及青少年
╴孕婦或餵哺母乳期間的婦女不宜服用
*如有疑問,請向醫生查詢。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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