【抗生素副作用】抗生素咪亂食！常見8大身體影響 輕則頭痛腹痛、重則呼吸困難
除了類固醇，抗生素也是我們很熟悉的一種用藥治療，但其副作用總是叫人很擔心，如口腔潰瘍、心悸、月經失調等症狀，尤其對小朋友而言更要小心。今次探討8類抗生素副作用，任何疑問請尋求專業醫生的幫助，請勿自行停藥或調整劑量。
甚麼是抗生素？
抗生素是治療細菌感染的藥物。對於病毒感染，例如傷風和流感是沒有療效的。潛在風險包括副作用及過敏反應、以及抗藥性細菌感染。每類抗生素都有其特定的副作用。較一般的副作用包括噁心、嘔吐、便秘或肚瀉、頭痛。過敏反應則包括紅疹、痕癢、呼吸困難。
7大常見抗生素副作用
一、皮膚過敏
不同的抗生素有不同的副作用，常見的病徵包括有藥物疹、皮膚痕癢及紅腫。另應留意，抗生素治療引起的皮膚多形性紅斑（Erytheme polymorphe）屬相當罕見，其可造成皮膚和黏膜組織出現虹膜狀或標靶狀病灶，且不同時期亦會呈不同形狀。
在此提醒，在服用抗生素，就算皮膚症狀已獲改善，也不要自行停藥。
二、疲倦、頭痛、頭暈
抗生素副作用可包括惡化重症肌無力症（Myasthenia gravis syndrome），為一種令肌肉疲倦和虛弱的疾病。以阿莫西林（Amoxycillin，一種抗生素）做例子，於治療過程中，有的患者會產生過度疲勞、沒有精神的副作用。
而除了頭痛，不少藥物可造成頭暈，醫學上稱做「藥物性暈眩」。
三、喉嚨痛、嘴破
喉嚨痛為再常見不過的疾病症狀，主因是急性鏈球菌性咽喉炎（Acute strep throat）所致。論嘴破（Mouth ulcer，也作口腔潰瘍），過度使用抗生素亦可能原因之一，若懷疑藥物引起這等副作用，建議和醫生討論，好改善症狀。
四、發燒
在服用抗生素後，人體的免疫系統會將此外來藥品當作抗原，進而觸發相對的免疫反應，使體內的顆粒性白血球釋出致熱原，產生發燒現象，其可於7~14天後發燒。另外，細胞免疫反應也會促胸腺產生淋巴激素，活化免疫反應，使巨噬細胞釋出內生性熱原，形成發燒。
五、胃痛、腹瀉、嘔吐、便秘
的確，抗生素對部分體質的人會造成胃黏膜刺激，除了胃痛，常見的副作用還包括消化不良、噁心、腹瀉、嘔吐、便秘。這是因為抗生素會把腸胃道內的好菌和壞菌一併消除，進而導致其腸胃道菌叢失衡，即產生身體的副作用了。
若身體副作用原因是因抗生素等藥物，或其他潛在疾病所致，應洽詢醫護人員了解與評估，衡量是否需要換藥，亦或先著手治療相關潛在疾病。
六、傷腎
此抗生素副作用尤其明顯於高齡族群，因為當肝臟或腎臟的功能衰退，身體就無法像年輕時那麼快速地代謝藥物，使得排毒功能也變差，自然副作用就會更加明顯。
七、肥胖
你知道嗎？腸道菌叢和易胖、易瘦的體質有關，特別在小朋友身上較顯著。當一個人長期服用抗生素類藥物，其會影響體內的胃腸道菌群、激素水平，改變身體消化營養素的方式，帶來肥胖的可能。
八、抗藥性細菌感染
細菌出現變異，令原本有效的抗生素變為無效。即以往有效的抗生素，再不能控制同類感染。當細菌對大部分的抗生素，都產生抗藥性時，便稱為「超級細菌」。
使用抗生素時，會同時殺死身體內的正常細菌，增加抗藥性細菌感染的風險。抗藥性細菌感染很難醫治，嚴重地威脅市民的健康。
6類口服抗生素常見的副作用和注意事項
| 6類口服抗生素常見的副作用 | ||
| 抗生素類別 | 常見副作用 | 注意事項 |
| 1. 青霉素及其衍生物 | ╴過敏反應，由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 ╴腹瀉、噁心、嘔吐 |
╴有敏感病歷(包括哮喘、濕疹和花粉熱)的患者慎用，因為他們有較大機會出現嚴重過敏反應 ╴肝病患者可能需要減少劑量 ╴對頭孢菌素類抗生素敏感的病人，也有可能對青霉素敏感 ╴服抗生素後曾出現過腹瀉的病人慎用 |
| 2. 頭孢菌素類 | ╴過敏反應，由輕微的斑丘疹至嚴重的血管性水腫 | ╴對青霉素敏感的病人不應服用頭孢菌素類抗生素，因交叉過敏反應可能同樣會發生 ╴肝病患者慎用 ╴有敏感病歷(包括哮喘、濕疹和花粉熱)的患者慎用，因為他們有較大機會出現嚴重過敏反應 ╴服抗生素後曾出現過腹瀉的病人慎用 |
| 3. 大環內酯類 | ╴噁心、嘔吐、腹瀉、腹部不適 | ╴容易出現QT波間距延長的病人慎用，例如正在服用可能延長波間距的藥物的病人 ╴或引致斯-約二氏綜合症、抗生素相關結腸炎和QT波間距延長，但非常罕有 ╴或使重症肌無力症 (一種令肌肉疲倦和虛弱的疾病) 惡化 |
| 4. 四環素類 | ╴噁心、嘔吐、腹瀉 ╴吞嚥困難和食道受刺激 ╴在牙齒生長期服藥，會令牙齒變黃和變形 |
╴腎病和肝病患者不宜服用 ╴12歲以下的兒童不宜服用 ╴孕婦/餵哺母乳期間的婦女不宜服用 ╴應以大量液體吞服完整藥片或膠囊，服藥後半小時內不應躺下 ╴避免與制酸劑、牛奶、鈣/鎂鹽同服 ╴或出現光敏感，但較罕見。遠離陽光的照射，以及使用適當的防曬劑 |
| 5. 磺胺類 | ╴噁心、嘔吐 ╴頭痛 ╴超敏反應，包括紅疹 |
╴曾報稱出現斯-約二氏綜合症和毒皮壞死病，但很罕見 ╴如長期以磺胺類抗生素治療可能引起血質不調，因此可能需要監控血計算 ╴肝或腎功能受損的患者慎用 ╴急性卟啉症患者忌用 |
| 6. 奎諾酮類 | ╴噁心、嘔吐、腹瀉、消化不良、腹痛 ╴肌腱炎、肌腱受損 ╴或使重症肌無力症患者肌肉無力的情況惡化 ╴紅疹 ╴QT波間距延長 ╴光敏感 |
╴重症肌無力症患者忌用 ╴不適的合用於兒童及青少年 ╴孕婦或餵哺母乳期間的婦女不宜服用 |
| *如有疑問，請向醫生查詢。 | ||
Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
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