安宮牛黃丸唔止用作急救? 研究指有助保護腦缺血損傷 注意避免長期服用兩種成分

安宮牛黃丸唔止用作急救? 研究指有助保護腦缺血損傷 注意避免長期服用兩種成分

醫學專科 中醫
By Charles Chan on 01 Sep 2021
Project Editor

長久以來大眾都視安宮牛黃丸為「救命藥」,在臨床上多用於腦疾病、中風等之急救,但「水能載舟,亦能覆舟」,安宮牛黃丸藥性猛烈,同時也被認為不宜用作保健。惟醫學發展一日千里,最近卻有研究指出安宮牛黃丸有助保護腦缺血損傷,或對預防缺血性中風有積極作用。

安宮牛黃丸臨床上多用於腦疾病、中風等之急救。

近日在醫學期刊《Frontiers in Pharmacology》上,刊載了一份本港大學團隊發表的研究報告,報告表明採用安宮牛黃丸作預防性給藥能夠改善腦缺血損傷。研究運用了一群國際認可的動物實驗模型,分別灌入不同劑量安宮牛黃丸的組別及不作預先給藥,然後模擬缺血性腦卒中,結果發現相比未給藥組別,預灌了安宮牛黃丸的動物模型不論在神經功能評分、腦梗死面積、神經元凋亡及腦氧化應激狀態均有較好表現。

腦卒中即是中風,大致分為缺血性及出血性兩種,其中缺血性中風較為常見,根據醫管局資料顯示,香港平均每年有超過3000人死於中風,而缺血性中風佔所有中風個案逾七成*。缺血性中風是由於腦血管阻塞使腦部供血不足,令氧氣及營養無法傳到腦組織致功能障礙及壞死,患者有機會永久性腦損傷、長期殘障甚至致死,但目前可預防中風的藥物依然非常有限。

缺血性中風有機會引致永久性腦損傷、長期殘障甚至致死。

安宮牛黃丸起源於乾隆時期,據研發者吳鞠通的著作《溫病條辨》記載有藥效如下:「此芳香化穢濁而利諸竅,鹹寒保腎水而安心體,苦寒通火腑而瀉心用之方也。」當中化濁有把不通暢受阻的通道打開的意思,而利竅則指有助開通腦竅及心竅,一般認為只能治療急性中風,對預防並無幫助。是次研究固然令人鼓舞,但需注意研究使用的安宮牛黃丸不含朱砂及雄黃,該兩種藥材含有重金屬成分,曾有研究指出不宜長期服用,而翻查市面上的主要品牌,馬百良安宮牛黃丸是少數不含朱砂及雄黃的選擇。此外安宮牛黃丸屬於比較名貴的中成藥,市面上不乏影射及假冒藥物,市民宜於認可分銷商購買正貨,免招損失。

李浩然醫師,註冊中醫師編號8488。

註冊中醫師李浩然指出中醫學裡中風的病理複雜,安宮牛黃丸屬於中醫方劑學中的開竅劑,清代原方的確對「痰濁蒙蔽清竅、熱邪壅塞閉阻」一類中風有針對幫助,只是原方中採用了雄黃、朱砂,兩者都是「衛生署中醫藥規管辦公室」附錄B《中醫藥條例》附表一的表列中藥材(烈性/毒性中藥材),而坊間不同藥廠的安宮牛黃丸之用藥也會在原方上有所加減,使用前必須清楚了解藥物成分,詳細可於香港中醫藥管理委員會網站^搜索。此外如藥物中含冰片、麝香、黃連、梔子等成分,蠶豆症病人便不能服用,孕婦和身體虛弱人士須慎服,脾胃虛弱人士、感冒期間等也須格外注意。

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