安宮牛黃丸唔止用作急救？ 研究指有助保護腦缺血損傷 注意避免長期服用兩種成分
長久以來大眾都視安宮牛黃丸為「救命藥」，在臨床上多用於腦疾病、中風等之急救，但「水能載舟，亦能覆舟」，安宮牛黃丸藥性猛烈，同時也被認為不宜用作保健。惟醫學發展一日千里，最近卻有研究指出安宮牛黃丸有助保護腦缺血損傷，或對預防缺血性中風有積極作用。
近日在醫學期刊《Frontiers in Pharmacology》上，刊載了一份本港大學團隊發表的研究報告，報告表明採用安宮牛黃丸作預防性給藥能夠改善腦缺血損傷。研究運用了一群國際認可的動物實驗模型，分別灌入不同劑量安宮牛黃丸的組別及不作預先給藥，然後模擬缺血性腦卒中，結果發現相比未給藥組別，預灌了安宮牛黃丸的動物模型不論在神經功能評分、腦梗死面積、神經元凋亡及腦氧化應激狀態均有較好表現。
腦卒中即是中風，大致分為缺血性及出血性兩種，其中缺血性中風較為常見，根據醫管局資料顯示，香港平均每年有超過3000人死於中風，而缺血性中風佔所有中風個案逾七成*。缺血性中風是由於腦血管阻塞使腦部供血不足，令氧氣及營養無法傳到腦組織致功能障礙及壞死，患者有機會永久性腦損傷、長期殘障甚至致死，但目前可預防中風的藥物依然非常有限。
安宮牛黃丸起源於乾隆時期，據研發者吳鞠通的著作《溫病條辨》記載有藥效如下：「此芳香化穢濁而利諸竅，鹹寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。」當中化濁有把不通暢受阻的通道打開的意思，而利竅則指有助開通腦竅及心竅，一般認為只能治療急性中風，對預防並無幫助。是次研究固然令人鼓舞，但需注意研究使用的安宮牛黃丸不含朱砂及雄黃，該兩種藥材含有重金屬成分，曾有研究指出不宜長期服用，而翻查市面上的主要品牌，馬百良安宮牛黃丸是少數不含朱砂及雄黃的選擇。此外安宮牛黃丸屬於比較名貴的中成藥，市面上不乏影射及假冒藥物，市民宜於認可分銷商購買正貨，免招損失。
註冊中醫師李浩然指出中醫學裡中風的病理複雜，安宮牛黃丸屬於中醫方劑學中的開竅劑，清代原方的確對「痰濁蒙蔽清竅、熱邪壅塞閉阻」一類中風有針對幫助，只是原方中採用了雄黃、朱砂，兩者都是「衛生署中醫藥規管辦公室」附錄B《中醫藥條例》附表一的表列中藥材（烈性/毒性中藥材），而坊間不同藥廠的安宮牛黃丸之用藥也會在原方上有所加減，使用前必須清楚了解藥物成分，詳細可於香港中醫藥管理委員會網站^搜索。此外如藥物中含冰片、麝香、黃連、梔子等成分，蠶豆症病人便不能服用，孕婦和身體虛弱人士須慎服，脾胃虛弱人士、感冒期間等也須格外注意。
《Frontiers in Pharmacology》相關期刊全文：https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.640297/full
閱讀更多有關安宮牛黃丸保護腦缺血之文章：
1. https://research.hkbu.edu.hk/tc/news/prevention-of-stroke-with-an-gong-niu-huang-wan
2. http://www.mapakleung.com/tc/research
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