【慣性脫臼】肩膊慣性脫臼穿衣也斷手 自行「啪」回原位恐致關節提早老化

【慣性脫臼】肩膊慣性脫臼穿衣也斷手 自行「啪」回原位恐致關節提早老化

運動與健身 運動 醫療專欄 專科醫生 醫學專科 骨科及運動醫學
By Amber on 30 Jul 2021
Reporter

肩膊一旦脫臼是常見的運動傷害,而且有機會演變成慣性脫臼。不少患者習以為常,甚至自己「啪」回原位,骨科專科醫生袁智斌提醒,慣性脫臼有機會令關節提早老化,穿衣、提東西等日常動作都無法做到。

肩關節有一個緩衝的軟組織叫「肩唇」。
Photo from UrbanLifeHealthEditorial

骨科專科醫生袁智斌指,肩關節包含一個球窩關節,有一個凹窩及一個球在移動,兩者之間有很多不同的韌帶、肌肉去幫助控制它的穩定性,當中有一個緩衝的軟組織叫「肩唇」,這個位置加高了凹窩,令兩者關係更緊密,穩定性增加。導致脫臼的動作通常是當肩膊舉高,之後向外拗,例如跌倒時手肘一撞地,因為槓杆原理,球體(肱關節)有機會「噗」一聲向前掉。

重覆脫臼因素

因素一:年齡
根據國際研究,如果第一次脫臼時小於二十歲,有九成機會再脫臼。如過了50歲才第一次受傷脫臼,復發率就大大降低至一成。

因素二:周圍組織有否受傷
如在脫臼的過程中,球體鬆脫的過程中撞撃力太大,將附近的軟組織「肩唇」撞崩了一個缺口,將來就有很大機會在這個位置重覆脫臼。如果有時創傷比較大,骨與骨之間亦可能會撞崩。

手部運動是容易發生慣性脫臼的動作,例如投籃、或者拍類運動,或者一些投擲球類的運動例如壘球、棒球,投球那一刻一出力亦有機會脫臼。在日常生活中,簡單如穿衣服,舉高手穿袖時已經可能又脫臼。

導致脫臼的動作通常是當肩膊舉高,之後向外拗。
Photo from UrbanLifeHealthEditorial

廣告
廣告

脫臼可以自行「啪」回原位?

袁智斌指,當肩膊長期脫臼,控制臼穩定性的組織開始鬆脫,可能病人做某一個動作時脫臼已經不太感到疼痛,有些病人會自行「啪」回原位,但當臼不斷鬆脫、不正常的移動,會傷害周邊的組織。結果肩膊會提早加速老化,肩膊原本不是經常受力的關節,一般病人可能到七、八十歲亦不會勞損退化,但一些長期脫臼又沒有處理的病人可能到了四、五十歲,肩膊臼已經變形。如骨刺一直增生,臼移動的幅度便會不斷減少,即使提東西,力量亦會受影響。

如果第一次脫臼時小於二十歲,有九成機會再脫臼。
Photo from UrbanLifeHealthEditorial

慣性脫臼治療方法

袁智斌表示,當重覆脫臼到第二次、第三次,一般建議用手術方式處理。現在多用微創方式處理,即是在肩膊開三至四個小傷口,每個幾毫米,多用針線物料固定骨及受傷的軟組織。如果慣性脫臼是嚴重或長期,或需切一小部份肩胛骨,修補在磨蝕位置,令鬆動的肩關節不要再脫臼。

Text:UrbanLifeHealth Editorial
Photos:UrbanLifeHealth Editorial

📍 Follow我們的IG urbanlife.hk
Share to Facebook