【腎癌症狀】腎癌個案10年間增五成半 症狀易忽略死亡率達三分一(附三大症狀)

【腎癌症狀】腎癌個案10年間增五成半 症狀易忽略死亡率達三分一(附三大症狀)

醫學專科 腫瘤科 腎病及泌尿科
ByAmber on 28 Apr 2021 Reporter

香港腎癌個案在過去十多年間上升幅度達五成半之多,由於病徵並不明顯,很多患者到了較晚期才發現,臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示,對於轉移性腎細胞癌最新的「免疫及標靶聯合治療」法,證實有效提升治療反應率及存活率。

香港腎癌個案在過去十多年間上升幅度達五成半之多,由於病徵並不明顯,很多患者到了較晚期才發現。
Photo from UrbanLife Health

香港泌尿腫瘤科學會會長、臨床腫瘤科專科醫生鄺維基表示,腎癌最常見的發病年齡在50歲以上,最常於65至75歲發病,腎癌由2009年的505宗,增至2018年的792宗,升幅約55%,但由於腎癌症狀不明顯,因此容易延遲就醫,死亡率約為三分之一。

腎癌症狀

血尿:約六成患者會出現無通性血尿,出血量可多可少,憑肉眼可見

腰痛:由於腫瘤壓迫,約四成患者會感到腰側或背部疼痛

腹部有硬塊:當腫瘤變得越大,近一半患者可在腹部摸到硬塊

其他症狀:體重減輕、食欲不振、發燒、疲倦

風險原因

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-肥胖
-吸煙
-高血壓

鄺維基表示,腎癌分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其他較少見的腫瘤如肉瘤等,當中腎細胞癌是腎臟最常見的惡性腫瘤。腫瘤入侵腎臟周遭組織的程度愈深,期數便越高。

臨床腫瘤科專科醫生鄺維基表示,腎癌最常見的發病年齡在50歲以上,最常於65至75歲發病。
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香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科醫生潘明駿表示,腎癌的治療方案會根據期數及擴散情況而定,一期至二期腎癌可以進行腎臟切除手術、冷凍治療、射頻消融術、栓塞治療,但當腫瘤發展到無法以手術切除,或出現轉移情況,便須以全身性藥物治療或紓緩性放射治療。如化療對轉移性腎細胞癌患者作用不大,治療會以標靶藥物為主,二線治療則包括免疫治療。

潘明駿表示,標靶治療的療效雖然不錯,但治療反應率較低,而且應用在中至高風險患者上的作用不太理想,醫學界近年發現聯合使用標靶及免疫治療的療效更好,有研究顯示如於第一線使用免疫及標靶聯合治療,患者反應率約是傳統標靶治療的兩倍,無惡化存活期的中位數由8至11月增加至15至24個月。

治療方案 作用 優點 缺點 不適用患者 完全緩解率
標靶治療 並非直接毒殺腫瘤細胞,而是利用藥物針對癌細胞的生長過程,從而抑制癌細胞的生長 口服藥物較方便、副作用較化療輕微、藥效具針對性 有可能引致輕微的副作用,如高血壓、肚瀉,口腔炎 血壓不受控,心血管疾病不受控 3-5%以下
免疫治療 用藥物使自身免疫系統能夠辨認癌細胞,作出攻擊 副作用較化療輕微,療效時間較長 有可能引致輕微副作用,注射時不適,疲倦和皮膚痕癢 有免疫系統疾病的患者,需服用免疫抑制劑 2-5%
免疫及標靶聯合治療 聯合標靶治療及免疫治療 聯合治療可產生協同效應,進一步加強治療效果 有可能引致副作用如疲倦、血壓增高、肚瀉和手足症候群等,也有機會出現炎症性副作用 不適用於免疫治療及標靶治療的患者 8-16%

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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