死忍經痛+補身養生就好?小心「朱古力瘤」破裂、危及卵巢!婦科醫生分析定期做超聲波檢查之重要性

死忍經痛+補身養生就好?小心「朱古力瘤」破裂、危及卵巢!婦科醫生分析定期做超聲波檢查之重要性

醫學專科 乳腺及婦產科
By Kexta on 29 Apr 2021
Senior Project Editor

女性每月來經,有人泰然自若地渡過,亦有人痛不欲生,不少女性會嘗試自行尋找止痛方法:食止痛藥、調理補身、養氣補血等等。然而婦產科專科醫生范曉蘭提醒,女性經痛至影響日常生活其實已經代表身體響起警號,有可能是患有「朱古力瘤」、子宮腺肌瘤或子宮內膜異位症等,有3類女性更屬高危人士,若自行處理經痛問題,有機會令子宮或卵巢問題惡化,如朱古力瘤膨脹,增加日後治療的複雜性。

補身止痛減不了病變 朱古力瘤持續脹大難估計
子宮內膜異位症是常見的婦科疾病,全球每10名處於生育年齡的女性便有1名患上。其病因未明,有估計是因為經血倒流至盆腔內,因此內膜組織於子宮外的位置著床及增生,著床的內膜組織會引致經痛,而子宮內膜異位組織於卵巢內生長就會形成「朱古力瘤」。一旦沒有及早發現及治療,朱古力瘤只會逐漸膨脹。然而,朱古力瘤膨脹速度是無法估計,坊間一般舒緩經痛方法多未能有效控制內膜異位組織生長。

經痛普遍30歲前出現 惟患者從未做檢查
范醫生指出日常診治患者中,不乏後生如二、三十歲的患者,她們本身沒有定期做婦科檢查,以為經痛是正常,一直補身養生,幾年後才求醫,發現有朱古力瘤或腺肌症時有些甚至已有併發症,需要立刻考慮做手術。

一般而言,婦產科醫生會建議有大於4-5厘米朱古力瘤的患者考慮手術治療,以避免出現急性併發症如朱古力瘤破裂或感染發炎。范醫生同時表示,由於「朱古力瘤」有機會復發,即使手術後也不是一了百了,應該要以藥物治療降低復發風險。若能及早發現細如2-3厘米朱古力瘤,患者可考慮以低劑量口服藥物如專治藥新型口服黃體藥控制病情,減低做手術的機會。

切忌只著眼補身養生 3類女性屬高危宜盡早進行盆腔超聲波檢查
事實上很多女性都不知道自己是否患有「朱古力瘤」的問題,范醫生提醒正面對有經痛問題的女性切忌「有痛止痛」或嘗試其他紓緩方法就完事,應及早進行盆腔超聲波檢查:「大部分女性忽視經痛的嚴重性,以為飲食避免寒涼便可以。有些亦不知道經痛到什麼程度才要求醫。其實如經痛影響日常生活,每次來經都要服食止痛藥,或食藥後都感覺作用不大,那便建議找婦科醫生作詳細檢查。」

以下3類是患「朱古力瘤」的高危人士:
1. 月經期間持續地出現以下症狀:經痛、盆腔及下背疼痛或大小二便疼痛。或有經期不規律、經量過多、性交疼痛等;
2. 受經痛困擾而影響日常生活的人士,例如疼痛至無法正常工作、需要請病假、瑟縮發抖,未能起床;
3. 有家族病史:母親或姐妹曾被被診斷過患有子宮內膜異位症等

超聲波掃描重點檢查子宮及卵巢內外結構有否病變
女性自25歲起不論是否曾有性行為,都建議定期進行婦科檢查,切忌因害羞或害怕檢查而延誤病情。一般基本婦科檢查包含「抹片檢查」及「盆腔超聲波掃描」,進行超聲波檢查可分為體外或體內超聲波掃描。對於未曾有性行為的女性,肚皮表面做體外盆腔超聲波會較為合適,女士便不用害怕尷尬。

由於「抹片檢查」只能檢測到子宮頸細胞病變而不能發現常見婦科瘤如朱古力瘤及子宮腺肌瘤等,因此必須同時進行盆腔超聲波掃描,並配合醫生進行問診及觸診,以檢查子宮及卵巢結構是否正常。如經診斷後發現病情只屬輕微,醫生會建議患者服用藥物治療,監察囊腫的大小,再決定是否需要做手術。

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