【腦退化症測試】8個問題判斷是否患病！7個階段由無記憶問題到極嚴重認知能力衰退

醫學專科腦神經科

By Jia Sheng on 12 May 2021

Digital Editor

作為腦退化症照顧者或病患，除了要充分了解腦退化症初期病徵與症狀外，安排腦退化症測試評估也很重要，以便及早進行檢查及治療改善。今次剖析腦退化症特徵，亦會提供此病症的檢查詳情、認知能力測試問卷。

【腦退化症測試懶人包目錄】
腦退化症初期病徵與症狀｜腦退化症壽命、病情階段｜腦退化症測試及評估檢查｜8個認知能力測試問題

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8個腦退化症初期病徵與症狀

腦退化症照顧者請留意，病患並不會突然出現下列所舉症狀，因為每個人對此病徵的應對和表現都有所不同。舉例來說，有的人會對記憶力衰退感到極度焦慮，但有的人卻處之泰然，所以籲請照顧者要多多鼓勵患者的特質和長處，幫助他們樂觀生活。

- 情緒和個性轉變，容易心煩意亂
- 記憶力開始衰退，剛說完的事很快就忘了
- 忘記日期、時間、地點之關聯性，如：忘記自己在哪裡、為何會在一個地方；忘記今天是星期幾；忘記身邊親戚朋友的名字等
- 語言表達或明瞭有困難，如：話講到一半時會突然停下來、重複自己剛說的話、叫錯事物等
- 很難專心處理熟悉的事情
- 判斷力減退，包括像距離遠近、顏色、對比；覺得家裡另有他人；無法理解鏡子裡的人就是自己等
- 把東西放在不適當的地方，或掉了東西，然後無法找回；當找不到，就會認定是某人偷去的
- 失去熱情和主動性，像是不再栽培興趣、避開社交活動、孤立自己、變得愈來愈封閉

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腦退化症壽命、病情階段

針對最常見的腦退化症，亦指阿茲海默症的患者而論，病患平均壽命為8~10年，但也有患者可存活至20年以上。這裡所述的腦退化症壽命，為整個病程的演變過程估算，其病情發展共可分成7個階段，如下列出。

第1階段：無損傷（功能正常），沒有出現記憶問題，或明顯腦退化症症狀。

第2階段：極輕微的認知能力衰退，可能與年齡正常變化有關，或是阿茲海默症最早期症狀。病患或感覺記憶力下降，但家人、朋友，或同事幾乎看不出甚麼問題。

第3階段：輕微認知能力衰退，有的患者或呈現阿茲海默症初期症狀，家人、朋友，或同事開始察覺一些症狀。

第4階段：中度認知能力衰退，屬輕微或早期阿茲海默症。

第5階段：稍嚴重的認知能力衰退，屬中度或中期阿茲海默症。患者記憶力出現較大減退，認知功能下降，需要他人些微協助來進行日常活動。

第6階段：嚴重認知能力衰退，屬稍嚴重或中期阿茲海默症。患者記憶力不斷下降，可能出現重大個性變化，在進行日常活動時非常需要他人協助。

第7階段：極嚴重的認知能力衰退，屬嚴重或晚期阿茲海默症，也是此病徵的最後階段。患者喪失回應環境、進行對話的能力，或只會說單詞或片語，甚至無法控制行動能力、反射作用變得異常、肌肉變得僵硬、吞咽能力下降。此階段的患者需要他人來照顧他們的日常生活，包括吃飯、上廁所。

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腦退化症測試及評估檢查

一般上，腦退化症測試及檢查包含面談、身體檢查，以及認知能力三個評估部份。請留意，記憶力衰退和日常行為改變或源自腦退化症，但也可能有其他原因，因此建議及早做腦退化症測試，尤其指65歲以上的高危險族群。

而若患者家人能一起參與腦退化症測試，相信能幫助醫生更精確地評估觀察結果，畢竟和患者有日常生活之接觸者就是同一屋簷下的家人。網路上很多自我評估的腦退化症測試問卷，檢查內容包括記憶力、處事能力、抗壓能力等，但僅作參考用，欲尋求專業評估，請預約醫生諮詢。

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8個認知能力測試問題

不過，針對腦退化症初期的認知能力變化測試，可自行檢查下列問題項目，任何疑問還是要請教專業醫生的協助。於每一道題目，應選擇「有改變」，或「無改變」／「不知道」。若回答「有改變」之題目介於0~1項，亦是認知能力正常，但若回答「有改變」之題目含2項及以上，則可能為認知障礙症症狀，或作腦退化症病患。

1. 判斷困難，例如無法下決定、判斷出錯、難以決定財務安排、思考出現問題等。
2. 對活動或嗜好的興趣下降。
3. 相同的問題、故事和說話不斷重複。
4. 學不會或很難才學會使用工具、設備和儀器，例如電腦、音響、微波爐和遙控器。
5. 忘記正確的月份和年份。
6. 處理財務變得困難和吃力，例如計算銀行帳戶的收支、報稅和繳費。
7. 記不住正確的約會時間。
8. 日常出現思考或/和記憶問題。