【老人痴呆症狀】長者記憶漸衰退又易迷路要提防！認識認知障礙成因與6大初期症狀

醫學專科腦神經科

By Jia Sheng on 27 May 2021

Digital Editor

患初期老人痴呆症該怎麼辦？與柏金遜症有甚麼分別？本文會探討老人痴呆症的成因、症狀，以及一些抗老人痴呆的方法。請留意，此病徵也稱作認知障礙症，或腦退化症，在台灣則叫做失智症，他們都是同一種疾病。

【認識老人痴呆症懶人包目錄】老人痴呆原因｜老人痴呆症何時看醫生？｜老人痴呆症與柏金遜症｜抗老人痴呆方法

老人痴呆症狀與特徵：初期症狀｜中期症狀｜晚期症狀

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老人痴呆原因

當家人被診斷為老人痴呆症，多數人都很難接受，但或許這只是因為對此病名的誤解而已。所謂的老人痴呆症，並不是「愚笨」的意思，它的疾病本質乃大腦功能退化，或作智能退化。老人痴呆原因有很多，從中醫的角度，老年痴呆是人隨著年齡增長，臟腑功能漸衰、精氣神受損所致的一種腦部退行性病變，如下列出可能的原因。

- 退化引起的阿茲海默症，病因不明
- 血管性失智症；佔老人痴呆症10~15%
- 外傷、病毒感染、酒精中毒、藥物中毒、新陳代謝功能障礙、腫瘤；佔老人痴呆症約5%
- 顯性遺傳，可見染色體異常、乙醯膽鹼轉移基因改變
- 吃得過飽、神情抑鬱、憂鬱症、獨身居住、喪偶的老年人

老人痴呆症狀

老人痴呆症並非正常的老化，或記憶減退過程，它是一種大腦功能逐漸喪失的疾病。每位老人痴呆症病患的腦部病變及退化時間亦不同，因此出現的症狀與障礙程度也不同。以下針對初期和後期病徵階段，剖析老人痴呆症狀與特徵，只要病患和家人能預先做準備，老人痴呆的生活變化是可以調適的。

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老人痴呆初期症狀（1~3年）

- 難以掌握抽象觀念，如時間和地點
- 記憶逐漸衰退、判斷力減弱
- 理財困難
- 亂放家裡物件
- 迷路
- 情緒低落

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老人痴呆中期症狀（3~8年）

- 失去時間觀念
- 難以掌握生活技巧，如不會使用家中電器、不會調水溫
- 日夜顛倒，四處遊走
- 情緒不穩、多疑

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老人痴呆後期症狀（8~10年）

- 無法認出家人
- 言語表達困難
- 對他人冷漠，無法與人溝通
- 容易激動，或有攻擊性
- 不能自理基本生活需要，如進食、吞嚥、排便等

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老人痴呆症何時看醫生？

老人痴呆初期很難察覺和診斷，有時候，老人痴呆病患可以跟其他健康的人無異，他們可以行動自如、照顧自己、跟人溝通，身邊人會感覺甚麼地方不對，但又說不上來。此外，也有可能老人痴呆症病患本人已察覺到自己有記憶退化問題，但害怕知道背後真相，因此使診斷變得更加困難。

原則上，若開始擔心自己的記憶力，或懷疑自己是否罹患老人痴呆症，看醫生亦是最直接的解答方式。可以的話，也邀請熟悉的家人或朋友陪同一起做檢查評估，以便他們能提供一些觀察建議，同時幫助回憶過去發生的事件。

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老人痴呆症與柏金遜症

老人痴呆症和柏金遜症都屬腦神經系統退化疾病，前者泛指腦部因退化或創傷，所引致腦部認知功能衰退類病症的統稱；後者則主要影響病患身體活動能力的疾病。基本上，老人痴呆症和柏金遜症乃兩種不同的疾病，但有的柏金遜症病患會於後期出現老人痴呆症狀，像是認知能力減退，其多發生在較年長的老人痴呆症病患身上。

另值得注意的有，大部分柏金遜症病患的思想和認知能力都正常，且思維清晰；老人痴呆症病患則會日益健忘，智力退化，甚至出現性格改變。以下是老人痴呆症與柏金遜症的分別表，任何疑問請洽詢專業醫師了解。

老人痴呆症與柏金遜症分別
疾病名稱	老人痴呆症	柏金遜症
主要原因	腦部退化或創傷	腦幹內黑質病變引致缺乏神經傳導物質多巴胺
症狀	日益健忘，智力退化，甚至出現性格改變。	影響患者身體的活動能力及姿勢
高風險族群	老人痴呆家族病史、高齡、女性、其他疾病病患	平均發病年齡60歲以上

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6個抗老人痴呆方法

在此澄清，老人痴呆症是可以治癒或改善的，尤其初期和中期治療效果很好，因此鼓勵病患及其家人一定要積極求醫，以得到適合的治療照顧。下列為4個抗老人痴呆方法，給老人痴呆照顧者的提醒，長期照顧是很吃力的，請不要獨自承擔，務必跟其他家人或幫傭分擔職責，或安排病患住宿安養照護機構，否則身心疲憊只會讓彼此更不開心。