【手足口病】需要隔離嗎？疫苗有效嗎？不同年齡階段症狀差別＋12個預防方法

手足口病主要由各種腸病毒引起，雖然患者以兒童為主，但其實任何年齡層都可能患上手足口病。在香港，一般每年5月至7月是手足口病的高峰期。那麼，手足口病初期還有哪些症狀？成人一旦患上需要隔離嗎？今次針對BB、兒童、成人3個群組，講解手足口病症狀，以及解答隔離時長和12個預防方法。

手足口病病徵｜目錄＋快速連結

1. BB手足口病症狀
2. 兒童手足口病症狀
3. 成人手足口病初期症狀
4. 手足口病需要隔離嗎？
5. 手足口病疫苗有救嗎？
6. 12個手足口病預防方法

手足口病BB症狀

爸爸媽媽要特別注意，手足口病初期容易被誤診，因為它類似感冒症狀，病徵包括發熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等，手足口病BB體溫亦會保持在38℃。雖然多手足口病BB於約一週就會自己痊癒，但也有BB可能引起脫水、喉嚨及口腔疼痛等併發症。

以下是手足口病BB症狀，一般上，病徵不會一次性出現，而是採階段式地呈現。此外，也不是每個BB都會呈現所列之病徵，但即便沒有任何症狀，手足口病仍可傳染給別人。

• 發燒、喉嚨痛、食慾減退，口腔或舌頭上可能有疼痛性水皰，初期為細小紅點，後才形成潰瘍；於第1~3天呈現，小BB因疼痛苦惱，會抗拒進食；大BB或會訴說喉嚨痛、吞嚥難。
• 特別疼的口腔潰瘍開始發展，手掌或腳底可能出現皮疹，疹子如小米粒大小，形態為發紅的灰白色小皰疹，或紅色丘疹，這類皮疹或會變成水皰；皮膚上疹子不痛、不癢、不結痂，BB沒有任何感覺。
• 膝蓋、肘部，或屁股可能會有扁平斑點，或潰瘍；手足口病不再限於「手」、「足」、「口」，手足口病病徵會隨著血液循環，以皰疹形式達到其他身體部位。

兒童手足口病症狀

兒童手足口病不同於口蹄病（Foot and mouth disease），前者多為克沙奇病毒A16型和腸病毒71型所引起，後者屬口蹄疫病毒傳染，且只涉及動物。兒童手足口病常見於5歲以下的小孩，多數兒童手足口病呈輕微病徵，並持續7~10天而已，以下是要留意的症狀。

• 感冒類症狀，如發燒、喉嚨痛、少吃少喝、沒食慾、身體不適、異常壞脾氣
• 起初嘴巴裡呈細紅點，後可發展成疼痛水疱及口瘡，發燒1~2天後，皰疹性咽峽炎或形成；小孩不吃或不喝、只想喝冷飲、比平常流更多口水
• 皮疹或長在手掌、手肘、屁股、膝蓋、腳底、私密部位；皮疹通常呈扁紅斑，時有水疱

成人手足口病病徵與初期症狀

一般上，成人手足口病病徵乃階段式地呈現，以下是可留心觀察的初期症狀。

• 發燒、喉嚨痛、食慾減低、嗜眠
• 繼發燒病徵出現，痛瘡會在口、腭及咽喉形成，醫學稱作皰疹性咽峽炎（Herpangina）。這些痛瘡通常先以扁粉紅斑呈現，再變成縱長灰色水疱呈現，並於一週內脫皮消去，不會留下傷疤。
• 痛瘡出現的同時，或出現沒多久後，痕皮疹亦會於手掌和腳掌形成，且可能擴散到四肢、肚子、屁股、背部，以及生殖器官。

研究發現，高熱、免疫系統和新陳代謝的變化皆估計為手足口病的嚴重症狀。因此，只要高熱症狀持續，體溫連續3天高於38.5℃，或高於39℃，請馬上求醫。

其他嚴重手足口病症狀還包括：

• 頭痛、嘔吐、嗜眠
• 時而身體抖動、站立不穩，或肌肉抽搐
• 呼吸和心率變快、四肢發涼、發冷汗

手足口病需要隔離嗎？

凡確診為手足口病，大多數成人和兒童都會被要求隔離，並禁止涉入公共空間，以兒童手足口病為例，病患會強制性進入10天隔離。而當身體上的水疱乾化，且所有病徵都消去了，手足口病患者或可解除隔離，回公司和學校上班上課。

成人手足口病可透過直接接觸擴散病毒，以下為4個主要管道，民眾務必注意。

• 皮膚水疱，直到疱變硬皮，且疱裡沒有液體為止，不然其仍具感染力
• 口水、鼻涕、痰
• 空氣飛沫（咳嗽、打噴嚏）
• 糞便，即便水疱症狀已消退幾週，手足口病病毒仍可出現於病患糞便中

欲知道自己有無符合解除手足口病隔離的標準，可檢查下列4項健康狀態。

• 發燒檢查
• 口潰瘍檢查
• 手掌和手肘的水疱檢查
• 屁股、腳、腳掌的皮疹和水疱檢查

手足口病疫苗有救嗎？

目前並無有效的手足口病疫苗。雖然內地已研發能對抗腸病毒71型的手足口病疫苗，但其治療效果仍不足，保持個人及環境清潔衛生還是手足口病預防方法的關鍵。

12個手足口病預防方法

手足口病預防方法或許比你想的還要簡單，跟預防新冠肺炎一樣，頻繁地洗手非常重要，尤其若家裡有手足口病的患者。以下是手足口病預防方法，讓我們一起響應這些良好的衛生習慣。

• 不要上班或上課，身體不適要求醫
• 用水和肥皂正確洗手，應擦洗至少20秒，洗手完畢再用清潔毛巾或紙巾擦乾
• 準備食材和烹煮前洗手；吃飯前洗手
• 用廁完畢洗手
• 幫小孩換尿片後洗手
• 用餐用公匙，不要和別人共享食物和飲料
• 不要和別人共享毛巾及清潔物品
• 避免雙手碰觸眼睛、鼻子、嘴巴
• 咳嗽和打噴嚏時，用紙巾蓋住鼻子和嘴巴，然後把紙巾丟進有蓋的垃圾桶，並正確洗手乾淨
• 消毒很多人碰觸的東西，如門把和家裡家具
• 避免跟手足口病患者親密接觸，大多數病患於7~10天就不具有手足口病傳染力了，但也有可能維持更長時間
• 禁止手足口病患者處理食物，或照顧小孩、老人及免疫功能不全的人，或涉及群體的活動

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Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source : 美國疾病管制與預防中心、美國皮膚病學會、克利夫蘭診所、賓夕法尼亞醫療保健、香港衛生署、深圳市衛生健康委員會