【耳鳴原因】8大成因或患中耳炎、鼻咽癌 伴隨頭暈、聽力減退宜盡快求醫

【耳鳴原因】8大成因或患中耳炎、鼻咽癌 伴隨頭暈、聽力減退宜盡快求醫

醫學專科 耳鼻喉科
By Jia Sheng on 07 Apr 2021
Digital Editor

在香港,約有10%成人有持續性耳鳴的困擾。有時候,耳鳴可發生於懷孕期間,亦叫做拍動性耳鳴,其他可能伴隨的疾病症狀或像耳塞、頭痛、暈眩、感冒、中耳炎、鼻咽癌等。那麼,耳鳴是一種病?有需要看醫生嗎?搭飛機、早上突然耳鳴又該怎麼辨?今次分別從中醫和西醫的觀點,分析耳鳴原因。

【耳鳴原因懶人包目錄】
耳塞 VS 耳鳴耳鳴西醫原因耳鳴中醫原因

耳鳴不是疾病,它是一種病理症狀,很多患者形容其為鈴鐺回響聲,聲量可大可小,音頻可高可低。

何謂耳鳴

耳鳴不是疾病,它是一種病理症狀,很多患者形容其為鈴鐺回響聲,聲量可大可小,音頻可高可低,亦可發生在一隻耳朵,也可於雙耳發作。請留意,耳鳴和外部聲音無關,因此別人是聽不見的。


耳塞VS耳鳴

╴耳塞:又作耳悶,因中耳腔的氣壓和外耳環境不同,造成兩邊氣壓不平衡。
╴耳鳴:患者會聽到耳朵內有嗡嗡聲的回響,通常因潛在身體狀況所致,包括像年齡相關聽力損失、耳朵受傷、循環系統問題等原因。


耳鳴西醫原因

以西醫診斷來看,耳鳴主要是因耳和腦部末梢血液循環不良,或神經受損引起,當血脂肪偏高,導致血管硬化、耳朵和腦部血管窄化,造成循環不佳而發出聲響。若察覺有持續性聲響,或聲音量大,甚至影響睡眠,且伴隨頭暈、聽力減退、頭痛等症狀,應提高警惕,盡早就醫。


耳鳴中醫原因

從中醫觀點診斷,耳鳴原因有很多,年輕人多為感受風寒,飲食過盛,導致肝膽火盛、痰火鬱結、瘀血阻脈而引起;老人則多見中氣不足、陰血虧虛、肝腎虧虛退化等因素。

耳鳴是聽覺系統故障的症狀之一,影響部位包括耳朵、聽神經,以及處理聲音的腦部。

8個耳鳴的成因

於諸多病歷中,耳鳴的成因並無法被確認,我們能知道的是,它是聽覺系統故障的症狀之一,影響部位包括耳朵、聽神經,以及處理聲音的腦部。耳鳴原因和風險因子可輕微或嚴重,如下是8個常見耳鳴的成因,若有疑問請洽詢專業醫生了解。


一、早上突然耳鳴

針對早上突然出現耳鳴的狀況,可分為下列3個族群解釋。但若是病患的話,建議儘快看耳鼻喉科醫生,以做耳道及耳膜檢查,必要時可測純音聽閾、聲導抗等進一步檢查。

小孩:耳道內有耵聹刺激,或感冒等誘因引致分泌中耳炎等因素。
青年、中年人:精神壓力大、工作緊張、生活不規律或節奏快、經常熬夜上火、吃辛辣刺激食物等。
老人:可能為高血壓病患,或血壓控制不理想,其他原因包括動脈硬化、動脈血管痙攣、腦供血不足、血糖升高、血糖控制不佳、糖尿病等誘因。


二、感冒、中耳炎耳鳴

中耳炎為中耳常見疾病,而感冒亦是導致中耳炎的原因之一,尤其常見於小孩,因為他們的免疫系統未成熟發展,所以感冒細菌可從耳咽管進入耳朵,造成耳咽管閉塞、中耳積水、中耳炎等問題。

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一般上,耳膜即使破裂後也可自行復原,但有的患者因受長期炎症、耳咽管功能失調等問題影響,使得耳膜破洞無法愈合,亦會形成中耳炎。


三、頭痛耳鳴

通常頭痛源自頸椎問題,當椎間盤突出,或因免疫炎症刺激,鄰近神經亦會受到壓迫,這樣的刺激將沿著頭皮和顱骨之間擴散,波及頭頂及耳部。由於神經線為一個網絡系統,進而造成頭部、後腦勺、耳部悶脹或酸痛、耳鳴的症狀。


四、暈眩耳鳴

事實上,暈眩為一種自覺症狀,醫學沒辦法衡量這種主觀感覺,因此原因和症狀形形色色,也很難做診斷。如果暈眩偏重內耳,則常會伴隨耳鳴和聽力問題,針對無法忍受吵雜聲音的病患,可能聽覺器已受波及。

女人懷孕期間,由於黃體酮分泌量增加,所以容易造成黏膜腫脹,耳鳴為伴隨症狀之一。


五、懷孕耳鳴原因

女人懷孕期間,由於黃體酮分泌量增加,所以容易造成黏膜腫脹,耳鳴為伴隨症狀之一。懷孕耳鳴原因有很多,常見的如下。其實,耳鳴若不會影響日常生活,大可不必擔心,覺得嚴重則建議尋求醫生幫助。

- 內分泌水平提高
- 孕婦貧血、腦供血不足;血容量增加
- 疾病因素,像是甲狀腺功能亢進、糖尿病、感染引起的發熱等


六、拍動性耳鳴

所謂拍動性耳鳴,也稱作脈動性耳鳴,其屬他覺性耳鳴。這種耳鳴跟聽覺器官本身無關,主要乃因血管、肌肉收縮等因素產生,造成其聲音不巧被聽覺器官聽到。請注意,拍動性耳鳴的韻律和心跳是同步的,其主要原因是血管壁及血液流速變化所致。


七、鼻咽癌耳鳴

最讓人擔心的,莫過於耳鳴可引致鼻咽癌的警訊,除了耳氣壓傷和感冒,鼻咽癌也常有中耳積水的症狀。這乃因為耳咽管的出口位置連著鼻咽,所以若有鼻咽腫瘤生長,亦會造成耳咽管受擠壓、通不到氣,導致中耳積水及耳咽閉塞的情況。


八、突然失聰耳鳴

突然失聰,醫學叫做突發性失聰,即是我們俗稱的耳聾,屬耳鼻喉科常見問題。一般上,突然失聰只會影響單隻耳朵,但有時也會雙耳同時有發作,而除了聽力下降外,有的病患或會有嚴重暈眩、耳鳴等徵狀。專家相信原因為病毒入侵所致,但也有可能是內耳及前庭耳蝸神經受損的緣故。

Text:UrbanLife Health Editorial
Photos:UrbanLife Health Editorial
Source:美國國家衛生院、梅奧診所、高雄醫學大學附設中和紀念醫院

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