【類固醇作用】治療紅斑狼瘡症的雙刃劍 了解類固醇9大副作用

【類固醇作用】治療紅斑狼瘡症的雙刃劍 了解類固醇9大副作用

醫療專欄 專科醫生 醫學專科 疾病資訊
By Amber on 23 Jan 2021
Reporter

「吳醫生,食完類固醇係咪會口腫面腫好醜樣?好擔心長期服用類固醇將來會有骨枯啊!」不少系統性紅斑狼瘡症患者,特別是年輕患者都曾向我提出對類固醇的憂慮,甚至出現抗拒心態。類固醇有如「雙刃劍」,雖然能有效擊退紅斑狼瘡症引致的炎症,但高劑量使用卻會帶來較多副作用,長期使用亦有機會造成不可逆轉的器官損傷。

杜小喬於2014年患上紅斑狼瘡症,須服用類固醇。
Photo from 杜小喬Facebook

為何需服用類固醇?

紅斑狼瘡症是一種自身免疫系統失衡的慢性疾病,成因不明且無法根治,患者一旦發現被「狼吻」,即代表免疫系統產生異常抗體攻打自身細胞和器官,導致多個器官發炎以及出現廣泛紅斑狼瘡症病徵。與「狼」共存並非易事,從確診紅斑狼瘡症初期開始,「惡狼」便會反覆作惡,因此患者需長期服用藥物以控制及治療紅斑狼瘡症。

當中,除了羥氯奎外, 類固醇是主要治療紅斑狼瘡症的基礎藥物。類固醇可抑制因異常抗體造成的多種炎症,起效快速,以降低病情活躍程度。患上紅斑狼瘡症初期時,醫生對病情輕微者會獲處方較低劑量的口服類固醇;病情較嚴重者,醫生則會調高口服類固醇的劑量。然而,當紅斑狼瘡症患者出現嚴重復發的情況,如出現急性器官炎、腎炎,甚至疾病攻擊自身中樞新經系統,患者就往往需要住院,以進行靜脈式注射類固醇(俗稱「吊針」)作緊急治療以控制病情。

長期服用高劑量類固醇可引致器官損傷

誠然,服用類固醇能快速抑制炎症,在緊急關頭減少紅斑狼瘡症對器官的傷害;但其副作用亦相對較多和嚴重。短期的副作用包括因食慾增加導致體重增加、因類固醇使脂肪堆積某部位導致臉龐變圓、水牛肩、或因類固醇降低免疫力導致增加感染風險、情緒變化等等。

由於紅斑狼瘡症患者多為二十至四十歲女士,體重增加、臉龐變圓甚至皮膚外觀問題對女性患病的生活及社交造成嚴重困擾。患者除了因為病情反覆長時間感到焦慮外,類固醇更會令他們情緒變化而出現低落或過度興奮並導致失眠,嚴重者會影響日常生活與工作。

雖然類固醇的短期副作用一般會隨劑量調低而減少或消退,但對一些需長期服用高劑量類固醇的患者而言,會造成不可逆轉的嚴重副作用,如因器官損傷而出現骨枯、患上骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓及白內障等風險。

長期服用類固醇的副作用
體重增加、臉龐變圓
增加感染風險
消化性潰瘍
糖尿病
骨質疏鬆症
增加細菌感染的風險
高血壓
白內障
情緒變化
廣告
廣告

紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,身體不同器官皆可能有症狀。

類固醇劑量有標準嗎?

由於患者的紅斑狼瘡症病徵不盡相同, 加上病情反覆不定,最好在確診紅斑狼瘡症初期時,盡早接受醫生診斷評估,訂立適當的治療方案。患者即使獲處方類固醇,也必須遵循紅斑狼瘡症治療方案;醫生也會定期監察並在在病情穩定情況下,為患者調低類固醇的劑量,務求在控制紅斑狼瘡症病徵之餘,盡可能減少類固醇對身體的傷害。雖然現時沒有類固醇劑量的黃金標準,但醫學界一般共識是希望將類固醇劑量調較至每天7.5毫克或以下,以越少份量治療越好。

患者勿擅自停服類固醇 應先諮詢醫生意見

無可否認,類固醇是治療紅斑狼瘡症的主要藥物。隨著科技進步,醫藥界已研發出免疫抑制藥物外的新藥,如生物製劑治療。生物製劑主要加強穩定病情,減少嚴重復發的風險之餘,也可減少服用類固醇劑量,最終減低器官損傷。

雖然類固醇副作用較多,但患者在任何時候,不論是患上紅斑狼瘡症初期或病情較輕微或穩定時,也不應擅自停藥。如服用藥物後感到不適或希望減少劑量,患者必須諮詢醫生意見。

Text:風濕病科專科醫生吳善巍
Photos : UrbanLife Health Editorial

📍 Follow我們的IG urbanlife.hk

🔔 訂閱我們的 Youtube頻道 UrbanLifeHealth生活新態度


Share to Facebook
Our Facebook Videos
我們的 Facebook 影片
You may also like
你可能也喜歡
【親吻惹的禍】台中雙胞胎BB發高燒、唇邊生滿水泡 爸爸常做一件事成「背後兇手」
醫學專科
3 days ago
【親吻惹的禍】台中雙胞胎BB發高燒、唇邊生滿水泡 爸爸常做一件事成「背後兇手」
【全球首例】23歲女左眼下方藏虎牙恐插爆眼球 進行高難度手術從眼眶拔牙救一命
醫學專科
3 days ago
【全球首例】23歲女左眼下方藏虎牙恐插爆眼球 進行高難度手術從眼眶拔牙救一命
【補牙物料】補牙技術新突破!港大牙醫學院研究:青口複合物有效提升補牙物黏合度
醫學專科
3 days ago
【補牙物料】補牙技術新突破!港大牙醫學院研究:青口複合物有效提升補牙物黏合度
【廿四節氣:大寒】宜養生、補腎、補氣血 11時睡覺、按摩、湯水食療都有用
健康飲食
4 days ago
【廿四節氣:大寒】宜養生、補腎、補氣血 11時睡覺、按摩、湯水食療都有用
【蟑螂入耳】男子游水後耳朵不適以為是入水耳塞 求醫竟發現耳內藏噁心大曱甴
醫學專科
5 days ago
【蟑螂入耳】男子游水後耳朵不適以為是入水耳塞 求醫竟發現耳內藏噁心大曱甴
【磨牙原因】小朋友睡覺時會磨牙?研究:常看手機或電腦+多食糖增磨牙風險
疾病資訊
6 days ago
【磨牙原因】小朋友睡覺時會磨牙?研究:常看手機或電腦+多食糖增磨牙風險
Hottest Articles
最熱文章
【Omicron症狀】初期似感冒?8大病徵勿忽視 一種常見後遺症恐致終身無法工作
健康資訊
2 days ago
【Omicron症狀】初期似感冒?8大病徵勿忽視 一種常見後遺症恐致終身無法工作
【新冠肺炎】英國宣布新冠肺炎成為「風土病」 將撤銷口罩令等防疫措施
健康資訊
3 days ago
【新冠肺炎】英國宣布新冠肺炎成為「風土病」 將撤銷口罩令等防疫措施
【全球首例】23歲女左眼下方藏虎牙恐插爆眼球 進行高難度手術從眼眶拔牙救一命
醫學專科
3 days ago
【全球首例】23歲女左眼下方藏虎牙恐插爆眼球 進行高難度手術從眼眶拔牙救一命
【罕見病】美國早衰症少女離世終年僅15歲 生前樂觀面對、不怕異樣眼光拍片教化妝
健康資訊
3 days ago
【罕見病】美國早衰症少女離世終年僅15歲 生前樂觀面對、不怕異樣眼光拍片教化妝
【雜菜湯食譜】減肥排毒、美顏減齡、增強免疫力!5款好味飽肚雜菜湯推介
健康飲食
3 days ago
【雜菜湯食譜】減肥排毒、美顏減齡、增強免疫力!5款好味飽肚雜菜湯推介
【口罩防疫】林鄭出席記者會不戴口罩 袁國勇「打孖上」:社會領袖應以身作則
健康資訊
20 hours ago
【口罩防疫】林鄭出席記者會不戴口罩 袁國勇「打孖上」:社會領袖應以身作則