【心臟病高危人士】台研究：主動脈剝離半數與家族史有關　7大高風險人士要小心

By Amber on 20 Oct 2020

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上月台灣藝人黃鴻升（小鬼）因主動脈剝離猝逝，台灣有研究發現遺傳因素佔主動脈剝離病發原因超過50％，如有直系親屬病史，發病率會增加6.82倍，而且發病年齡較輕，需要進行手術的機會較高。

台灣林口長庚醫院的研究團隊使用台灣健保資料庫，對23,868名主動脈剝離患者進行近3年研究，在統計各種風險因子後，發現遺傳因素佔57%，另外43%則是環境因素。如有家族病史，家族成員的發病風險會大大增加，一等親（父母及子女）的發病風險可達6.82倍。若去除已知遺傳疾病如馬凡氏症候群等，家族病史仍會增加發病風險約6.56%。

林口長庚醫院心臟外科副教授陳紹緯解釋主動脈剝離的病發成因，主動脈負責將心臟血液輸送到全身的大血管，結構包含內、中、外層，當內層有破裂，血液會流到中層及外層之間，將主動脈撕裂剝離成兩個腔室，造成主動脈剝離。若血液從假腔破出，主動脈便會破裂及大量出血，這是導致猝死的常見原因之一。

陳副教授指出，主動脈剝離分為A型及B型，A型代表升主動脈受到侵犯，如果不接受手術治療，80至90%的病人會死亡，一般會建議開胸主動脈置換手術。B型則沒有侵犯到升主動脈，一般可以藉由藥物來控制，如果有併發症可安裝主動脈支架。

主動脈剝離的風險因素

一、好發於中老年60-70歲，男性居多
二、高血壓
三、吸菸
四、主動脈疾病
五、懷孕
六、劇烈運動
七、家族遺傳

陳副教授表示，如果有家族病史，主動脈剝離的發病年紀會較輕，而且更容易需要接受外科手術。他提醒有主動脈剝離家族史的市民，應及進行檢查，並嚴格控制血壓及戒煙，改善不良的生活習慣。」報告已發表在2020年9月美國心臟學會期刊「美國心臟病學會雜誌（Journal of the American College of Cardiology）」。