【心臟病高危人士】台研究:主動脈剝離半數與家族史有關 7大高風險人士要小心

【心臟病高危人士】台研究:主動脈剝離半數與家族史有關 7大高風險人士要小心

醫學專科 心臟及胸肺科
ByAmber on 20 Oct 2020 Reporter

上月台灣藝人黃鴻升(小鬼)因主動脈剝離猝逝,台灣有研究發現遺傳因素佔主動脈剝離病發原因超過50%,如有直系親屬病史,發病率會增加6.82倍,而且發病年齡較輕,需要進行手術的機會較高。

當主動脈破裂,血液會流到中層及外層之間,將主動脈撕裂剝離成兩個腔室,造成主動脈剝離。

台灣林口長庚醫院的研究團隊使用台灣健保資料庫,對23,868名主動脈剝離患者進行近3年研究,在統計各種風險因子後,發現遺傳因素佔57%,另外43%則是環境因素。如有家族病史,家族成員的發病風險會大大增加,一等親(父母及子女)的發病風險可達6.82倍。若去除已知遺傳疾病如馬凡氏症候群等,家族病史仍會增加發病風險約6.56%。

林口長庚醫院心臟外科副教授陳紹緯解釋主動脈剝離的病發成因,主動脈負責將心臟血液輸送到全身的大血管,結構包含內、中、外層,當內層有破裂,血液會流到中層及外層之間,將主動脈撕裂剝離成兩個腔室,造成主動脈剝離。若血液從假腔破出,主動脈便會破裂及大量出血,這是導致猝死的常見原因之一。

陳副教授指出,主動脈剝離分為A型及B型,A型代表升主動脈受到侵犯,如果不接受手術治療,80至90%的病人會死亡,一般會建議開胸主動脈置換手術。B型則沒有侵犯到升主動脈,一般可以藉由藥物來控制,如果有併發症可安裝主動脈支架。

如果有家族病史,主動脈剝離的發病年紀會較輕。

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主動脈剝離的風險因素

一、好發於中老年60-70歲,男性居多
二、高血壓
三、吸菸
四、主動脈疾病
五、懷孕
六、劇烈運動
七、家族遺傳

陳副教授表示,如果有家族病史,主動脈剝離的發病年紀會較輕,而且更容易需要接受外科手術。他提醒有主動脈剝離家族史的市民,應及進行檢查,並嚴格控制血壓及戒煙,改善不良的生活習慣。」報告已發表在2020年9月美國心臟學會期刊「美國心臟病學會雜誌(Journal of the American College of Cardiology)」。

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial

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