【武漢肺炎】冠狀病毒引起疾病難以醫治?死亡率高?醫生拆解冠狀病毒的前世今生

【武漢肺炎】冠狀病毒引起疾病難以醫治?死亡率高?醫生拆解冠狀病毒的前世今生

醫療專欄 專科醫生 武漢肺炎 新型肺炎病徵
ByGiannon13 Feb 2020Deputy Managing Editor

武漢肺炎肆虐,專家發現此病毒由新型冠狀病毒所引起。到底甚麼是冠狀病毒?一起看看皮膚及性病科專科葉榮根醫生的解釋。

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上海市民政局副局長曾群引述衛生防疫專家指出,目前可以確定的病毒傳播途徑,主要有直接傳播、氣溶膠傳播及接觸傳播。
Photo from GISAID圖片, Courtesy- IVDC, China CDC

2003年以前,這病毒衹是經常引致傷風症狀,偶爾或為下呼吸道發炎的病因。2003年沙士,它才被發現可致嚴重肺炎,病原由蝙蝠而來。2012年再有中東呼吸綜合症 (Middle East Respiratory Syndrome)。

冠狀病毒於多種動物和雀鳥中存活,引致呼吸、腸胃、神經及其他系統性的疾病。

常見的冠狀病毒有229E、0C43、NL63、HKU1,透過親密接觸、手、物件,進入口、鼻、眼黏膜或於空氣中吸入,通常2-4日發病。一般冠狀病毒於兒童時已有,但任何年齡都有可能感染。50%兒童於三歲前及70%成人對0C43有抗體。此外,75%兒童於四歲前對NL63和229E有抗體。229E和0C43導致兒童15%傷風。以上三款再加上HKU1都在秋冬較流行。

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SARS

SARS於口沬、物件中傳播,大都發生在家居、醫院和老人中心。2012年的MERS於單峯駱駝(Dromedary camel)上,通常人傳人,2015年南韓有186案例由一人傳開。

以上的冠狀病毒病例229E、0C43、NL63、HKU1症狀輕微,大多一星期內痊癒,SARS、MERS並無特效藥,症狀嚴重則靠支援治療。

預防最為重要,洗手、遮蓋口、鼻,特別是咳嗽、流鼻涕時。在SARS四個月爆發時,並沒有疫苗或特效藥,靠隔離、病例追踪等成功控制,而MERS亦類似。

SARS大概10%死亡,老病者可高至50%,康復者25%肺部有永久功能損傷;MERS曾有高達40%死亡率,但不少較輕病例沒有任何症狀;2019新型冠狀病毒2019-nCoV的死亡率約為2%。

Text : 皮膚及性病科專科葉榮根醫生
Reference:Goldman-Cecil Medicine 26 Edition by Lee Goldman
President’s message, Royal College of Physicians, London Feb 20

Headline:UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
注:原題為「冠狀病毒的前世今生」

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