【肝癌症狀】每年逾1500人死於肝癌 8成病人求醫時已屆中晚期

【肝癌症狀】每年逾1500人死於肝癌 8成病人求醫時已屆中晚期

醫學專科 腫瘤科
By Giann on 14 Nov 2019
Deputy Managing Editor

肝癌(Liver Cancer)是香港第三號癌症殺手,僅次於肺癌大腸癌。每年新症數目約有1800宗,死亡人數約1500多人。新症個案當中有7成半是男性,平均發病年齡為63至69歲。肝癌的治療相對困難,主要因為當病人發現患上此病時已屆癌症的中晚期,影響治癒率和存活率。所以預防勝於治療,市民應接受乙型肝炎疫苗注射,而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進,及早察覺是否患上肝臟腫瘤。

初期肝癌一般沒有症狀,難以察覺,容易讓患者錯失最佳治療時機。

肝臟用途

肝臟是人體最大的內臟,也是重要器官之一。它緊貼右肺葉,位於橫隔膜下方,胃的右邊,形狀呈角錐形,分為左葉和右葉。肝臟的下方是膽囊、小腸和胰臟。肝臟有多達500多項功能,負責吸收進入體內的有用物質,同時排走對身體有害的毒素,主要肩負以下四大功能,包括製造膽汁及脂肪代謝、糖代謝、排毒、和製造蛋白質及血凝因子。

肝臟也是人體唯一能自行修復損傷的器官,即使大部分細胞受損,其餘部分仍能負擔身體需要並維持正常運作,也能逐漸增生至接近原來的大小。正因如此,初期肝癌一般沒有症狀,難以察覺,容易讓患者錯失最佳治療時機。

肝癌大致可分為原發性肝癌與轉移性肝癌。


肝癌5大成因

1/ 乙型肝炎(Hepatitis B)及丙型肝炎(Hepatitis C)
乙型肝炎是東南亞地區的流行疾病,而香港乙型肝炎帶病毒率一直處於中至高水平。慢性乙型肝炎患者患上肝癌的風險比一般人高100倍。至於慢性丙型肝炎病毒,雖不及乙型肝炎普遍,但患者患上肝癌的風險更比一般人高150倍。

2/ 肝硬化(cirrhosis)
當肝臟長期受損,損耗超過自身的修復能力所及,便要由纖維組織自我修補,引致多處結疤,形成肝硬化,有機會演變成肝癌。

3/ 食物霉菌
由花生、穀物、粟米、大豆、乾果發霉產生的黃曲霉毒素(aflatoxin)可導致肝癌。

4/ 各種代謝症
包括脂肪肝、高血脂(三酸甘油酯/triglyceride)、高血壓、高血糖、高密度脂蛋白膽固醇(high- density lipoprotein cholesterol)偏低等,多見於超重人士。

5/ 環境污染
長期吸入有害化學物質,如塑膠廠使用的聚氯乙烯(PolyVinyl Chloride,簡稱PVC)。

肝癌常見於50至70歲人士,男性發病率約為女性的四倍。


肝癌2個類型

肝癌大致可分為原發性肝癌與轉移性肝癌。「原發性肝癌」是由肝臟細胞引發的惡性腫瘤,常見的原發性肝癌有「肝細胞癌」及「膽管細胞癌」;由其他器官的癌細胞擴散到肝臟而引致的肝癌,稱為「轉移性肝癌」。


肝癌8大症狀

肝癌常見於50至70歲人士,男性發病率約為女性的四倍。早期肝癌一般沒有症狀,發展至中後期才可能會出現以下症狀:
– 腹部脹大,右上腹有硬塊,肩胛骨部位不適
– 腹部積水,有時於腹部表面可見靜脈青筋
– 眼白泛黃、皮膚痕癢
– 小便呈茶色、大便呈淺灰色
– 凝血素不足,易受傷出血
– 食慾不振,無故消瘦
– 噁心嘔吐
– 發燒、疲倦昏睡

肝臟是人體唯一能自行修復損傷的器官。

但提提大家,以上症狀不限於肝癌,也不一定出現於所有肝癌患者身上。如發現身體有任何異常狀況,請立刻求醫,尋求專業意見。


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肝癌6項相關檢查

一. 血液甲胎蛋白檢查
當肝癌細胞不斷增生時,血清中的甲胎蛋白數值會相當高。甲胎蛋白是一種癌症的指標,有助診斷早期的肝癌。

二. 腹部超音波檢查
利用超音波來描繪肝臟的結構,以確定腫瘤的大小和位置。這項檢查需時約數分鐘,進行檢查前四小時病人必須停止飲食。

三. 電腦掃描
用X光對肝臟作不同角度的描繪以取得肝臟細緻的圖像,可較精確地呈現腫瘤的位置及大小。病人需要飲用一種特製顯影劑,整個過程需時十多分鐘。

四. 血管造影檢查
將顯影劑注入血管,以X光觀察血液流動,此檢查可正確地找出腫瘤的位置和提供腫瘤營養的血管。

五. 磁力共振掃描
以磁場代替X光構成身體的橫切面影像,觀察肝癌腫瘤位置。

六. 活組織檢查
當病人接受局部麻醉後,醫生會用一支幼細的針經右腹皮膚抽取肝瘤少許組織作化驗,來確定腫瘤細胞的類型,判別良性或惡性。此檢查通常與超聲波檢查同時進行,以確保針刺位置準確。此檢查程序會有出血的風險。

肝臟是人體最大的內臟,也是重要器官之一。


8個肝癌治療方法

1 - 手術切除
2 - 經肝動脈化療栓塞法 (TACE)
3 - 酒精注射
4 - 射頻消融術
5 - 肝臟移植
6 - 選擇性體內放射療法(SIRT)
7 - 立體定位消融放射治療(SABR)
8 - 全身治療 及標靶治療


7個預防肝癌方法

1 - 切勿吸煙

2 - 節制飲酒

3 - 作息定時,多吃蔬菜水果

4 - 避免感染乙型肝炎
若家中成員患有乙型肝炎,其他成員應及早接受血液檢查,以確定是否已感染肝炎病毒或身體接觸病毒後是否已產生抗體,若未受感染者應接受乙型肝炎免疫注射,疫苗須在6個月內進行3次注射;

5 - 使用安全套,勿共用針筒
本港的人口中大約有8-10%和0.5%分別為乙型和丙型肝炎帶病毒者。乙型和丙型肝炎都可以透過人的體液傳染,因此不安全的性行為或共用針筒都可以傳播乙型和丙型肝炎。

6 - 妥善貯存食物,慎防進食發霉或變壞的食物
某些食物如貯存在濕熱環境中的花生、穀類和粟米等會容易發霉而產生黃曲霉毒素,而黃曲霉毒素可增加患上肝癌的機會。這些食物應貯存在涼快及乾爽的地方以防發霉;

7 - 乙型肝炎帶病毒者,請謹記定期跟進,有助及早察覺是否患病

Text : UrbanLife Health Editorial
Photos : UrbanLife Health Editorial
Source:香港癌症基金會、醫院管理局智友站

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