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【纖維肌痛症】神祕全身疼痛症 Lady Gaga曾因此病取消全球巡演?

【纖維肌痛症】神祕全身疼痛症 Lady Gaga曾因此病取消全球巡演?

醫學專科 腦神經科
By Giann on 04 Nov 2019
Deputy Managing Editor
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大家工作忙碌運動少,腰痠骨痛就無可避免。但如果長期全身疼痛,就有可能患上纖維肌痛症。美國知名歌手Lady Gaga就曾因罹患纖維肌痛症,被迫取消全球巡演。其紀錄片亦曾曝光Lady Gaga飽受纖維肌痛症之苦及治療過程。

美國知名歌手Lady gaga就曾因罹患纖維肌痛症,被迫取消全球巡演。Photo from FB@Ladygaga

纖維肌痛症(Fibromyalgia)的疼痛模式屬全身性疼痛,無論關節或非關節部位都會痛,且為深層頓痛、壓痛,一痛就長達3個月以上,痛的部位也很廣泛,顳顎關節、頸、背、胸、臀部甚至四肢都會痛。

1990年美國風濕醫學學會制定纖維肌痛的診斷標準,最主要為三個月或以上的廣泛痛感,分佈身體四大部分,尤其在十一對痛點組合中,至少有九對痛點在檢查時病人表示感到疼痛。根據台灣疼痛醫學會資料,纖維肌痛症最主要的症狀為持續三個月全身性的肌肉疼痛。 其他症狀包含疲倦、睡眠障礙、感覺異常、頭痛、腸躁症、激躁性膀胱、 焦慮或憂鬱症等。

本港沒有正式統計纖維肌痛症病人數目。

本港沒有正式統計纖維肌痛症病人數目。據美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)曾調查,在美國有纖維肌痛約1500萬人,而在全球約2000萬人,實際患者數字還更高。纖維肌痛症好發於30歲以上中老年人,其中女性患者比男性為多。據國外研究,此病與遺傳或許有關連,直系親屬得過此病者,罹病率達 8.5 倍;兄弟姊妹罹病則有3 倍的風險比率。

纖維肌痛症的病因尚不明確,有研究指出可能與中樞神經系統失調、神經傳導物質及疼痛表現有關。纖維肌痛症的病人對痛感的閾值較低,中樞神經敏感化較強,輕碰就覺得痛,甚至有人形容風吹就會痛。

纖維肌痛症(Fibromyalgia)的疼痛模式屬全身性疼痛。

纖維肌痛症的治療原則與一般疾病有些不同。要從「藥物」與「我非藥物」兩個方向著手。藥物的協助只能佔四分之一,非藥物要佔四分之三。

治療纖維肌痛症的藥物,多使用止痛類藥物( 包含抗癲癇、抗憂鬱等神經痛用藥)、抗發炎藥物,若仍無法減緩痛感再用含嗎啡類止痛藥物。纖維肌痛症為中樞脊髓中抑制疼痛的血清素(serotonin)分泌不足,因此服用抗憂鬱的藥物可使激素上升,甚至抗癲癇藥物也有相同效果。

纖維肌痛症好發於30歲以上中老年人,其中女性患者比男性為多。

但單靠藥物,未必能幫助患者,其餘四分之三的非藥物方式就十分重要。纖維肌痛症病人深受疼痛所苦,多半沒有心情及體力運動。但根據國外研究,纖維肌痛症患者多做有氧運動、瑜珈、太極等,增加有氧運動量再搭配藥物,效果較佳。美國塔佛茨大學醫學院(Tufts University)風濕免疫科也曾進行太極拳研究,並發表在《新英格蘭醫學期刊》(New England Journal of Medicine),發現每週兩次60分鐘以上的太極拳運動,持續鍛鍊12週以後就可以有效地減少纖維肌痛症的症狀。

Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial

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