【膽結石症狀】開刀切膽囊影響消化？肝臟同樣可以分泌膽汁
膽結石是一種與膽汁有關的消化道疾病。正常而言，膽汁中的膽鹽、膽紅素與膽固醇維持一定比例，若膽汁成分改變（例如膽固醇過多），就可能會有結晶現象，使膽汁流經的位置產生結石。膽結石的形成可能需時數十年，且過程中不一定有跡可循。發作時，會有腹絞痛（常見於右上側腹部）、反胃等症狀，嚴重時可能引發併發症。
膽結石是膽汁的結晶，只要是膽汁流經的地方，都有可能出現膽結石。膽汁由肝臟製造，經肝內膽管流至膽囊儲存，吃入油膩食物時，就會刺激膽囊收縮，將膽汁從總膽管排入消化道，協助分解、吸收脂肪。
腹絞痛是膽結石的典型症狀，發作部位通常是右上側腹部，痛感可能蔓延至右肩或右後背，持續時間可能達半小時以上，並有反胃想嘔等症狀。腹絞痛常出現在食用油膩食物之後，食物中的脂肪會刺激膽囊收縮、排出膽汁，膽囊運作過程中會擠壓到膽結石，因而產生疼痛。此外，患者亦可能出現黃疸，其皮膚與眼睛會呈現黃色，或有畏寒、發燒等症狀。
若膽結石已完全堵塞膽囊，就會引起發炎現象，患者除了持續的腹絞痛外，還會伴隨高燒。疾病發作時，須立即將患者送醫治療，否則可能演變為膽囊破裂，造成生命危險。
膽石高危因素：
-年長者
-女性，發病機率為男性的三至四倍
-肥胖
-有膽結石家族病史者
-愛吃高脂、高熱量、高膽固醇食物
-節食過度，膽汁成分可能因此改變
-懷孕，荷爾蒙變化也可能影響膽汁成分
-糖尿病患者
此外，若有使用口服避孕藥、使用雌激素者，也有較高的機率罹患膽結石。
膽石治療可分為追蹤觀察、藥物治療、手術治療三種，醫生會依膽結石大小、症狀嚴重度決定不同的治療方法：
1 - 追蹤觀察
經檢驗發現膽結石，如果沒有膽結石症狀，醫生會先採取追蹤觀察，此時患者應調整自身生活型態，並且定期回院追蹤，以免膽結石逐漸增大。
2 - 藥物治療
使用溶石藥物（例如 ursodeoxycholic acid），可逐漸瓦解膽結石，但療程可能長達數年。
3 - 手術治療
如果沒有定期做健康檢查的習慣，患者往往是出現膽結石症狀時，才會到院接受治療，此時，膽結石可能已經影響膽囊功能，因此醫生會執行膽囊切除術，切除受損的膽囊。
有些人可能會有疑問，是否可以只開刀取出結石，保留膽囊？事實上，當膽囊功能受損時，膽結石的復發機率也高，因此，切除膽囊是根治疾病的方法。
人體少了膽囊還是能正常運作，因此膽囊切除術並不會對身體造成太大危害。此外，膽囊的功能在於儲存膽汁，即便沒了膽囊，肝臟仍會分泌膽汁，只是患者須留意自身飲食。
另外，治療腎結石的「體外震波碎石術」雖也能用來治療膽結石，但僅限患者膽囊功能正常且體積不大的結石，術後也必須搭配溶石藥物，因此這不是第一線的手術治療方法。
研究發現，因膽囊疾病行膽囊切除的患者術後的長期跟進發現，其生活質量明顯提高的，從長遠而言，即使患者需要採取手術方法，受益亦遠遠高過不切除的患者。
Text : UrbanLife Editorial
Photos : UrbanLife Editorial
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