【月經前兆】每次月經前都好崩潰？一次搞懂月經前兆／經前症候群／懷孕前兆｜症狀、成因、分泌物變化與緩解方法

很多女性在月經來臨前，都會經歷情緒波動、乳房脹痛、下腹悶脹或抽痛、分泌物增多、頭痛或腰痛等症狀…這些徵兆可能和月經前兆和經前症候群（PMS）有關！這篇文章帶你一次搞懂月經前兆、經前症候群的各種信號、常見症狀、成因和分泌物變化，並教你如何分辨月經前兆和懷孕前兆的差異。學會自我觀察和緩解方法，讓你更了解自己的身體，輕鬆應對每個月的生理變化！

月經前兆是什麼？

月經前兆是指在月經來臨前幾天（通常約3～10天），女性常出現的身體、情緒或心理不適，廣泛統稱為「經前症候群（PMS）」。常見症狀有乳房脹痛、頭痛、下腹抽痛、水腫、情緒波動等，大多會在月經開始後逐漸緩解；部分人則會在月經前一天特別明顯。

經前症候群（PMS）是什麼？

經前症候群（Premenstrual Syndrome，PMS）是更具體的臨床名詞，指女性在月經來潮前3～10天，反覆出現週期性的身心不適，例如：

• 情緒面：焦慮、煩躁、情緒低落、易怒、失眠、注意力不集中。
• 生理面：乳房脹痛、頭痛、腹脹、腰痠、疲勞、水腫。

症狀通常會在月經開始後逐漸消失，屬於月經周期的自然反應。有時也被稱為「經前緊張綜合症」，兩者意義相近，只是名稱不同。如果症狀嚴重到影響日常生活，則可能為經前焦慮症（PMDD），建議及早就醫。

月經前兆 vs 經前症候群：1分鐘搞懂差別

• 月經前兆：泛指月經來前的各種身心變化，如乳房脹痛、下腹悶脹、情緒波動，是身體提醒「月經快來了」的訊號。
• 經前症候群（PMS）：醫學上更具體的名稱，症狀週期性出現在月經前3～10天，涵蓋焦慮、憂鬱、乳房疼痛、頭痛、疲勞、水腫等，並會隨月經開始逐漸緩解。

了解差異，有助於更清楚認識自己的身體，也能在症狀影響生活時，及時尋求專業協助。。

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常見「經期前症狀」

月經前兆的表現因人而異，有些人只會輕微不適，有些人則症狀明顯。你可以參考以下常見的生理與心理徵兆，自我檢視是否符合：

生理症狀

1. 下腹抽痛／肚子痛：因子宮收縮感到悶脹或抽痛。
2. 乳房腫脹或疼痛：荷爾蒙波動讓乳房變得敏感，觸碰會不舒服。
3. 腰痠、背痛：黃體素影響骨盆腔血液循環，常有痠痛感。
4. 頭痛：部分女性會在月經來前出現偏頭痛或壓迫感。
5. 疲勞、嗜睡：荷爾蒙變化讓精神不足。
6. 水腫、體重略增：經期前身體傾向儲水，手腳或臉部浮腫明顯。
7. 消化道問題：便秘、腹脹或腹瀉。
8. 皮膚問題：油脂分泌旺盛，容易長痘痘。
9. 食慾改變：特別想吃甜食或澱粉。
10. 體溫輕微升高：排卵後基礎體溫維持在高點。

心理／行為症狀

1. 情緒波動大：焦慮、煩躁、憂鬱，甚至突然想哭。
2. 注意力不集中：容易分心、專注力下降。
3. 性慾改變：有些人性慾下降，有些則提升。

雖然月經來前一個禮拜症狀會因人而異，但只要留意這些身心變化，就能大致判斷怎麼知道月經快來了。如果症狀嚴重影響日常，或出現有月經前兆但沒來／月經遲來的情況，建議及早就醫檢查。

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怎麼知道月經快來了？自我觀察指南

月經來臨前，身體會發出一些典型訊號，只要留意以下變化，就能大致判斷：

體溫變化

排卵後基礎體溫會略微升高，臨近月經時會下降。

生理不適

乳房脹痛、胸部敏感、下腹悶脹或抽痛（常在月經前一天症狀最明顯）、腰痠、疲勞、頭痛、水腫。

情緒波動

在荷爾蒙影響下，容易焦慮、易怒、情緒低落或想哭。

分泌物變化

月經來前分泌物會變多嗎？會，分泌物量增加、質地黏稠，顏色多為透明或乳白色。

如果在月經前一週出現乳房脹痛、下腹抽痛、情緒波動或分泌物增多等變化，大多就是月經快來的訊號；但如果月經遲來卻仍持續出現這些前兆，則需留意是否和懷孕或其他健康狀況有關。想讓週期更穩定，建議透過規律運動、保持作息和減少壓力來調整。

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月經來前分泌物會變多嗎？

會。在月經前的幾天，受荷爾蒙影響，分泌物常會：

• 量增加，比平時更多。
• 質地較濕潤、黏稠。
• 顏色多為透明或乳白色。

這是身體為月經做準備的自然反應，有助保持陰道清潔和潤滑。

• 正常狀況：透明或乳白，無異味、不伴隨不適。
• 需注意：如果分泌物呈黃綠、灰白、帶血絲，或伴隨異味、搔癢、灼熱、紅腫，就可能是感染警訊，應及早就醫檢查。

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月經前兆 vs 懷孕前兆，怎麼分？

很多女性會困惑：「有月經前兆但沒來，是不是懷孕了？」確實，兩者初期的症狀很相似，但仍能透過一些細節來區分。

月經前兆與懷孕前兆對照表

*整理自臨床常見觀察，只供參考

如果月經遲來超過一週，且有性行為史，建議先使用驗孕棒確認。

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以為是月經結果懷孕？3點分辨「假性月經」

有些女性在懷孕初期會出現少量出血，容易被誤以為是月經，其實這就是俗稱的「假性月經」或「著床出血」。要區分正常月經與假性月經，可以從以下三方面觀察：

正常月經 vs 假性月經差異

*整理自臨床案例，僅供參考

如果有月經遲來，並伴隨乳房脹痛、噁心嘔吐或頻尿等懷孕徵兆，建議使用驗孕棒檢測，並盡早尋求醫師協助。

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為什麼會有經前症候群？3大關鍵原因

經前症候群是很多育齡女性常見的不適，通常出現在月經來前7～10天，部分人只持續2～3天，大多會在月經開始後逐漸緩解。主要原因和黃體期荷爾蒙波動有關，但並非單一因素，以下三大面向最為關鍵：

荷爾蒙劇烈變化

排卵後進入黃體期，黃體素快速增加，雌激素比例下降；到月經前約14天，兩種荷爾蒙會同時驟降，形成「高峰到低谷」的波動。這種劇烈變化會引發乳房脹痛、頭痛、腹脹和情緒不穩等月經前兆。

神經傳導物質受影響

雌激素下降會影響大腦中的血清素、多巴胺、腎上腺素分泌。當血清素不足時，容易出現憂鬱、焦慮、失眠或疲倦，是經前情緒波動的重要原因。

生活型態與心理壓力

飲食不均衡（高糖、高鹽、高脂飲食，或缺乏鈣鎂營養）、缺乏運動、睡眠不足、抽菸或喝酒等不良習慣，都可能加重症狀；另外，長期承受壓力或情緒困擾，如焦慮、憂鬱或持續緊繃，也會放大PMS的身心反應。

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誰比較容易有經前症候群？

經前症候群（PMS）最常見於25～35歲女性，但所有未停經的女性都有可能出現。以下族群更容易受到影響：

月經不規律者

週期過短（<24天）或過長（>38天），或經期過久／過短，因荷爾蒙分泌不穩定，症狀更明顯。

有家族史者

如果母親或姐妹有PMS，自己發生的機率更高。

體重起伏大或BMI偏高者

體重忽高忽低或過重，容易影響荷爾蒙平衡和代謝，導致經前症狀加重。

飲食不均衡者

少蔬果、多紅肉、愛吃甜食、高油高鹽、常喝咖啡，容易加重身體發炎反應，讓PMS更嚴重。

缺乏運動者

長期缺乏運動，約9成會有PMS；規律運動能有效減輕症狀。。

抽菸、喝酒者

酒精和尼古丁會增加發炎反應，加劇經前症狀。

長期壓力大或有情緒困擾者

長期承受工作、人際或婚姻壓力，以及焦慮、憂鬱病史，容易因荷爾蒙波動而症狀加劇。

曾懷孕、流產或有產後憂鬱者

子宮健康狀況和荷爾蒙變化，讓這類女性更容易感受到不適。

服用避孕藥或荷爾蒙藥物者

有些人能藉避孕藥緩解PMS，但部分人反而因副作用而加劇不適，需要醫生調整。

並非所有女性都會有嚴重PMS，但如果經前症狀反覆影響生活或人際關係，建議連續記錄至少3個月經周期的症狀，並尋求專業醫生評估，以排除其他疾病並獲得適當治療。。

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月經周期與身體變化

月經周期從月經第一天開始，到下一次月經來臨為止，平均約28天（21～35天之間皆屬正常）。整個週期可分為三個主要階段：

• 濾泡期：月經第一天至排卵前，卵泡逐漸發育，雌激素水平逐步升高。
• 排卵期：通常發生在週期中間，雌激素達到高峰後，成熟卵子從卵巢釋放。
• 黃體期：排卵後黃體形成並分泌黃體素和雌激素；如果未受孕，黃體會萎縮，荷爾蒙下降，子宮內膜脫落形成月經。

在這三個階段中，黃體期的荷爾蒙波動最劇烈，因此是月經前兆最容易出現的時期。常見的不適包括：

1. 頭痛、腰痠、下腹悶痛或抽痛
2. 乳房腫脹或疼痛
3. 水腫、腹脹、便秘或拉肚子
4. 情緒起伏大、焦慮或煩躁

這些症狀大多屬於正常的經期前症狀，和體內荷爾蒙變化密切相關。掌握月經周期的變化，能幫助更清楚理解身體訊號，從容應對每一次月經前兆。

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經前症候群如何改善？

經前症候群常在月經來前3～10天出現，症狀包括乳房脹痛、下腹抽痛、頭痛、腰痠、拉肚子，以及情緒波動等。大部分屬於正常生理反應，輕微不適通常可透過生活調整來改善，如果症狀嚴重影響生活，則需尋求專業治療。

飲食與營養

• 少吃：高油、高糖、過鹹食物，避免過多咖啡因和酒精，減少水腫和情緒不穩。
• 多吃：蔬果、全穀、豆類，幫助腸道健康和穩定血糖。
• 補充營養素：（依個人狀況，建議諮詢醫師或營養師）：
  • 維他命B群：幫助能量代謝和情緒穩定
  • 鈣：1,000～1,200mg/日（含飲食）
  • 鎂：適量補充可緩解頭痛、放鬆肌肉
  • Omega-3：EPA+DHA合計約1g/日，具抗發炎效果

生活習慣

• 每週150分鐘中等強度有氧運動（快走、慢跑、游泳等）。
• 搭配每週2次肌力訓練，強化核心和骨盆穩定。
• 每日瑜珈或伸展10～15分鐘，改善下腹和腰部不適。

規律運動

• 每週150分鐘中等強度有氧運動（快走、慢跑、游泳等）。
• 搭配每週2次肌力訓練，強化核心和骨盆穩定。
• 每日瑜珈或伸展10～15分鐘，改善下腹和腰部不適。

溫和舒緩

• 熱敷：用熱水袋或暖暖包敷在下腹部，能減輕悶痛感。
• 溫熱飲品：如薑茶、溫開水，能促進循環、帶來舒緩。

如果經前症狀嚴重到影響工作或日常生活，或出現「月經前兆但遲遲未來」「分泌物異常」等狀況，應及早就醫，由醫生評估是否需要藥物或其他治療。

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月經前兆常見問題FAQ

Q1：怎麼判斷月經快來了？
A1：常見徵兆包括乳房脹痛、下腹悶脹或抽痛、腰痠、疲倦、情緒起伏大，以及分泌物增多。部分女性在排卵後基礎體溫也會略微升高，臨近月經時再下降。

Q2：怎麼分辨月經快來還是懷孕？
A2：月經前兆通常在月經來前3～10天出現，具有周期性，並會在月經開始後逐漸緩解；而懷孕前兆則持續更久，並常伴隨月經遲來、頻尿、噁心想吐（晨吐）、嗅覺敏感或少量著床出血。

Q3：月經來前多久會有症狀？
A3：多數女性會在月經來前5～7天出現經前症候群（PMS），但也有人只在月經前一天症狀特別明顯。

Q4：怎麼樣可以讓月經提早來？
A4：規律運動、正常作息、避免壓力，有助於周期穩定。坊間常見的「月經快來方法」如熱敷腹部、喝溫熱飲品，能促進血液循環，但如果想刻意調整，應尋求醫生建議，不宜自行用藥或偏方。

Q5：月經來前分泌物會變多嗎？
A5：會。分泌物通常會變多、較濕潤，顏色為透明或乳白色，屬於正常現象。但如果呈黃綠色、有異味，或伴隨搔癢、灼熱，可能是感染，建議及早就醫。

Q6：月經前一天症狀有哪些？
A6：常見症狀包括下腹抽痛或悶脹、乳房脹痛、腰痠、頭痛、疲倦，心理上則可能有情緒波動、焦慮或易怒。這些不適通常會在月經來潮後逐漸緩解。

Q7：什麼時候需要就醫？
A7：如果經痛嚴重影響行動或需要長期依賴止痛藥，月經不規則、停經超過7天，分泌物異常（黃綠或灰白、異味、搔癢、灼熱）、出血過多或伴隨頭暈、臉色蒼白，或懷疑懷孕並合併經前焦慮症（PMDD），建議儘早就醫，讓專業醫師評估與治療。

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月經前兆如乳房脹痛、頭痛、腰痠、下腹抽痛、分泌物增多、拉肚子或情緒波動，多和黃體期荷爾蒙變化有關，通常會在月經來潮後緩解。輕微不適可透過規律作息、均衡飲食和運動改善；如果月經遲來、分泌物異常或症狀嚴重，則應及早就醫。學會觀察並理解這些變化，能幫助你更好地掌握健康。

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Text ： UrbanLife Health Editorial
Photos ：UrbanLife Health Editorial